學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施-全文預(yù)覽
【正文】 做過(guò)敏試驗(yàn)；正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果；做過(guò)敏試驗(yàn)和用藥過(guò)程中,嚴(yán)密觀察患者反應(yīng),備好急救藥品如鹽酸腎上腺素等,首次注射青霉素者須觀察30分鐘；青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置后除引起效價(jià)降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì),因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；配置度驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水應(yīng)專用。三、青霉素過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)三大系統(tǒng)的變化： 厚街興隆醫(yī)療護(hù)理部呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺引起，表現(xiàn)為胸悶、氣件死惑；循環(huán)衰竭癥狀：由于周?chē)軘U(kuò)張，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為：面色蒼白，冷汗，紫鉗、脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐，大小便失禁。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的患者，在使用某些藥物時(shí)，?？梢鸩煌潭鹊倪^(guò)敏反應(yīng)。隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫鉗、有頻死感。四、靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度，刺激性教強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染，靜脈炎的癥狀，沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹、蜇?zé)帷⒑窠峙d隆醫(yī)療護(hù)理部疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。每5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血管，有效地減少靜脈回心血量。三、輸液時(shí)急性肺水腫的護(hù)理措施：輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良 的病人要特別慎重；立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。發(fā)熱反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為：發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。五、器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)：（1）皮膚過(guò)敏反應(yīng)：主要有瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎；（2）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作；（3）消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)：可引起過(guò)敏性紫癜，腹痛和便血； 青霉素過(guò)敏性休克的處理：（1）立即停藥，使患者就地平臥；（2）%,病兒酌減；如癥狀不緩解,此藥是搶救過(guò)敏性人休克的首選藥物,具有收縮血管,增加外周阻力,興奮心肌,增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用；（3）氧氣吸入：當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管配合或施行氣管切開(kāi)。二、青霉素過(guò)敏性臨床表現(xiàn)：過(guò)敏性休克；血清病型反應(yīng)；器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)三類(lèi)。七、空氣栓塞的護(hù)理措施：輸液前認(rèn)真檢查輸液口的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)；如出現(xiàn)上述癥狀立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高位；給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。六、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。此外，靜脈放血200——300ml也是有效減少回心血的一種最直接方法。同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入百分之20—百分之30的乙醇進(jìn)行濕化氧氣；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周?chē)?，加速體液的排出，減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)四肢輪扎。二、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水的原因：由于輸液速度快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；病人原有心肺功能不良。第一篇：學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體電解質(zhì)藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。一、發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理：輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；輸液反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，更換空糖和輸液管，立即通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；輸液反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸
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