h穩(wěn)定型心絞痛(文件)
【正文】 異常③陳舊性心肌梗死④心律失常 ? ：①出現(xiàn) ≧ 2個相鄰導(dǎo)聯(lián)暫時性ST段水平型或下斜型壓低 ≧ ② T波倒置、低平或假性正常化 ? ? 第十八頁，共三十一頁。 ? 。 肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎 ? 肋間神經(jīng)炎：常累及 1~2個肋間，但并不一定局限在胸前，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處可有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛 ? 肋軟骨炎：肋軟骨炎有壓痛 第二十二頁，共三十一頁。 ? 含硝酸甘油無效或在 10多分鐘后才“見效〞。 ? 治療 ? 〔一〕發(fā)作時治療 ? ：休息。 ? 〔 2〕預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物：阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、 ACEI。 預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后 第二十七頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 勞力型心絞痛。 ，或壓迫相關(guān)。 Thank you 第三十一頁，共三十一頁。肋軟骨炎：肋軟骨炎有壓痛。體力勞動或情緒沖動所誘發(fā)，飽餐、寒冷等亦可誘發(fā)。 預(yù)后 ? 大多數(shù)患者能生存很多年，但有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險 ? 患者應(yīng)積極治療和預(yù)防，二級預(yù)防的主要措施可總結(jié)為 ABCDE方案： ? A、長期服用阿司匹林〔 Aspirin〕和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔 ACEI〕抗心絞痛治療〔 anti angina〕 ? B、應(yīng)用 β 腎上腺素受體阻滯劑〔 Betablocker〕和控制血壓〔 Blood Pressure〕 ? C、降低膽固醇〔 Choles
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