h穩(wěn)定型心絞痛-文庫吧資料
2024-10-06 01:10本頁面
【正文】 位多在左乳房下尖部附近，或經(jīng)常變動。 肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎 ? 肋間神經(jīng)炎：常累及 1~2個肋間，但并不一定局限在胸前，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處可有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛 ? 肋軟骨炎：肋軟骨炎有壓痛 第二十二頁，共三十一頁。 第二十頁，共三十一頁。 ? 。 診斷和鑒別診斷 ? 診斷 ? ，結合年齡和存在冠心病的高危因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可診斷。 心電圖檢查 ? ：①約半數(shù)患者在正常范圍②非特異性 ST段和 T波異常③陳舊性心肌梗死④心律失常 ? ：①出現(xiàn) ≧ 2個相鄰導聯(lián)暫時性ST段水平型或下斜型壓低 ≧ ② T波倒置、低平或假性正?；? ? ? 第十八頁，共三十一頁。 輔助檢查 ? 〔一〕實驗室檢查 ? 〔二〕心電圖檢查 ? 〔三〕放射性核素檢查 ? 〔四〕多層螺旋 CT冠狀動脈成像〔 CTA〕 ? 〔五〕超聲心電圖 ? 〔六〕冠脈造影 第十六頁，共三十一頁。 ，或持續(xù)數(shù)小時悶痛或隱痛； ，可用一到兩個手指指出； ，而不是勞力時； ，或壓迫相關； ，如與患者交談； 10分鐘后胸痛才能緩解。查體 :可有暫時性心尖部收縮期雜音，是乳頭肌缺血以致功能失調引起二尖瓣關閉不全所致。 胸痛 第十三頁，共三十一頁。 ? 持續(xù)時間：一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為 3~5分鐘，很少超過半
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