56營(yíng)養(yǎng)性vitd缺乏(文件)
【正文】 始補(bǔ)充維生素 D 800IU/d， 3個(gè)月后改預(yù)防量。 50 維生素 D缺乏性佝僂病 維生素 D的生理與調(diào)節(jié) 維生素 D 缺乏性手足搐搦 第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 53 發(fā)病機(jī)理 小腸 Ca、 P吸收 PTH調(diào)節(jié) 遲鈍， PTH 低血鈣不能恢復(fù) 繼續(xù) 手足搐搦 （ Tetany） PTH 破骨細(xì)胞 作用 骨重吸收 血鈣恢復(fù) 骨軟化 生長(zhǎng)板成骨和軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)障礙 骨樣組織堆積 （ Rickets） 腎重吸收 P 低血磷 細(xì)胞外液 (Ca、 P濃度不足 ) 骨正常礦化受阻 VitD 血鈣 第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 57 典型手足搐搦病癥 ? 驚厥 convulsion ? 手足搐搦 carpopedal spasm ? 喉痙攣 laryngospasm 總血 Ca； 游離 Ca＋＋ 1 mmol/L 第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 61 發(fā)病機(jī)理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒科學(xué)。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。診斷與鑒別診斷 第六十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 X線：治療 2~3周后出現(xiàn)不規(guī)那么鈣化線，骨骺軟骨盤(pán)逐漸恢復(fù)正常。年齡： 嬰幼兒是高危人群，特別是。 問(wèn)題思考 1. 如何理解營(yíng)養(yǎng)性維生素 D缺乏性佝僂病定義？ 2. 維生素 D的來(lái)源？ 3. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形的發(fā)生機(jī)制？ 4. 維生素 D缺乏性佝僂病骨骼畸形與年齡的關(guān)系？ 5. 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防。 59 臨床表現(xiàn) 總血 Ca診斷 第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 55 發(fā)病機(jī)理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 治療 維生素 D缺乏性手足搐搦 第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 52 維生素 D缺乏性手足搐搦癥〔 Tetany of Vitamin D deficiency〕是維生素 D缺乏性佝僂病的伴發(fā)病癥之一，多見(jiàn) 6月以內(nèi)的小嬰兒。 鈣劑： 一般可不加服。 48 預(yù)防 圍生期 ：孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素 D以及其它營(yíng)養(yǎng)素的食物；妊娠后期適量補(bǔ)充維生素 D〔 800IU/d) 嬰幼兒期 ：日光浴〔戶外活動(dòng)〕與適量補(bǔ)充維生素 D。 45 臨床表現(xiàn) 定義和流行病學(xué) 生理功能和代謝 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 治療 診斷和鑒別診斷 病因 營(yíng)養(yǎng)性 VitD缺乏性佝僂病 第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 41 病史：無(wú)佝僂病的高危因素 體征：其他局部長(zhǎng)骨干骺端無(wú)骨樣組織 堆積的表現(xiàn) 體格檢查：一般好，生長(zhǎng)發(fā)育正常 正常發(fā)育中的個(gè)體差異 第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 40 低血磷抗生素 D佝僂病 :腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷。 37 鑒別診斷 粘多糖病：頭大、頭型異常、下肢 畸
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