20xx年醫(yī)學專題—vitd缺乏性佝僂病(文件)
【正文】 粘多糖?。侯^大、頭型異常、 下肢畸形(jīx237。,軟骨發(fā)育不良：頭大、前額突出,腦積水：前囟進行性增大,第四十九頁，共七十五頁。ng)1羥化酶缺陷； Ⅱ型－靶器官1,25(OH)2D受 體缺陷,其他病因(b236。ngch225。)正常,第五十三頁，共七十五頁。ng)下肢發(fā)育過程,第五十四頁，共七十五頁。nch237。),病理(b236。j236。)畸形,第五十七頁，共七十五頁。nglǐ)改變,病因(b236。ng),圍生期 ：孕母應多戶外活動，食用富含鈣、 磷、維生素D以及其它營養(yǎng)素的食 物；妊娠后期(h242。ng)補 充維生素D。,維生素D缺乏性佝僂病,維生素D的生理(shēnglǐ)與調(diào)節(jié),維生素D 缺乏性手足(shǒuz)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。)搐搦癥（Tetany of Vitamin D deficiency）是維生素D缺乏性佝僂病的伴發(fā)癥狀之一，多見6月以內(nèi)的小嬰兒。,正常(zh232。,發(fā)病(fā b236。n),治療,第六十六頁，共七十五頁。,典型(diǎnx237。)Ca＋＋1 mmol/L,第六十八頁，共七十五頁。n)與鑒別診斷(zhěndu224。nɡ)表現(xiàn) 總血Ca1.9mmol/L,診斷(zhěndu224。)診斷,其他(q237。)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。ngm224。),第七十三頁，共七十五頁。ng)總結(jié),VitD缺乏性佝僂病。2.年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。顱鎖骨發(fā)育不良：前囟晚閉、牙發(fā)育不良。,。(7mg/dl~7.5mg/dl)。以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。成骨細胞代償增生(zēngshēng)（肥大軟骨細胞凋亡 ）。,內(nèi)容(n232。)呼吸道通暢 止驚,VitD制劑(zh236。n),治療,第七十二頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。,鑒別(ji224。,臨床(l237。ng)機理,維生素D 缺乏性手足(shǒuz) convulsion 手足搐搦 carpopedal spasm 喉痙攣 laryngospasm,總血Ca1.9mmol/L 游離(y243。n),陶瑟征 Trousseau sign （+）,腓反射(fǎnsh232。)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。ng)總血Ca 2.22.6 mmol/L 游離Ca＋＋ 1.25 mmol/L,神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐(chōuch249。,發(fā)病(fā b236。n),治療,第六十二頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。,補充維生素D 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒(tāi 233。,嬰幼兒期 ：日光?。☉敉饣顒樱┡c適量(sh236。,預防(y249。ngy236。li225。ngyīn),發(fā)病情況,發(fā)病機理,預防,治療,診斷和鑒別診斷,第五十六頁，共七十五頁。,VitD缺乏性佝僂病 Rickets of Vitamin D Deficiency,臨床表現(xiàn),定義(d236。nch237。zhī)生理性彎曲：,正常(zh232。,頭大:遺傳性，頭圍生長速度(s249。,病史：無佝僂病的高危因素(yīn s249。,低血磷抗生素D佝僂病:腎小管重吸收磷及腸道 吸收磷的原發(fā)性缺陷 遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足，從 尿中丟失大量鈉、鉀、 鈣， 繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進 維生素D依賴性佝僂病:Ⅰ型－腎臟(sh232。i s236。,鑒別(ji224。,診斷(zhěndu224。ngy
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