【正文】 X線：正?；蜮}化線稍模糊。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,發(fā)病(fā b236。ngch225。,第五十九頁，共七十五頁。)：以口服治療為主 鈣補充：食物、Ca制劑,治療(zh236。,下肢(xi224。ng)、脊柱畸形,與佝僂病類似(l232。n)消失 殘留不同程度的骨骼畸形,血生化(shēnɡ hu224。,正常(zh232。gǔ)病變?yōu)橹?顱骨軟化 craniotabes （乒乓感 a pingpongball sensation ),第三十三頁，共七十五頁。,佝僂病的骨骼(gǔg233。,第二十五頁，共七十五頁。,VitD缺乏性佝僂病 Rickets of Vitamin D Deficiency,臨床表現(xiàn),定義(d236。,VitD缺乏性佝僂病 Rickets of Vitamin D Deficiency,臨床表現(xiàn),定義(d236。ngy236。ngd249。g /100g,強化(qi225。 1,25(OH)2D參與多種細胞的增殖、分化(fēnhu224。)和免疫功能的調控過程。nghu224。)較穩(wěn)定，可反 映體內維生素D營 養(yǎng)狀況,第九頁，共七十五頁。),病理(b236。ngy236。ngy236。,正 常 骨 干 骺 端 生 長 板 模 式 圖,第二十六頁，共七十五頁。)改變常在維生素D缺乏后數(shù)月出現(xiàn)；圍生期維生素D不足的嬰兒佝僂病骨骼改變出現(xiàn)較早。, 6月 以骨樣組織(zǔzhī)堆積表現(xiàn)為主 肋骨串珠 rachitic Rosary 手腳、鐲 widening of wrists and ankles 方 顱 caput quadratum 前囟寬大 wide open anterior fontanels,Secondary Hyperparathyroidism,第三十四頁，共七十五頁。ngch225。)：完全恢復正常,第四十四頁，共七十五頁。i s236。zhī)生理性彎曲：,正常(zh232。li225。,補充維生素D 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒(tāi 233。ng)總血Ca 2.22.6 mmol/L 游離Ca＋＋ 1.25 mmol/L,神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐(chōuch249。ng)機理,維生素D 缺乏性手足(shǒuzn),治療,第七十二頁，共七十五頁。以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。2.年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。)Ca＋＋1 mmol/L,第六十八頁，共七十五頁。,正常(zh232。ng)補 充維生素D。j236。)正常,第五十三頁，共七十五頁。)診斷,粘多糖病：頭大、頭型異常、 下肢畸形(jīx237。ngbi224。ngzhī)長骨X線,第四十頁，共七十五頁。)改變, 6月 ：以顱骨(l,第二十九頁，共七十五頁。,第二十四頁，共七十五頁。ng)情況,第二十頁，共七十五頁。,第十六頁，共七十五頁。,VitD缺乏性佝僂病 Rickets of Vitamin D Deficiency,臨床表現(xiàn),定義(d236。ng)含量 25OHD 11ng/ml~60ng/ml 1, 25(OH)2D 25~49pg/ml,血 清 25OHD,濃度(n243。g /100g 黃油 0.75~1.5181。 1,25(OH)2D被認為是一類固醇激素。,第四頁，共七十五頁。)食物VitD含量 AD強化奶 15 181