功能性子宮出血(文件)
【正文】 續(xù) 13日。由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。 3〕孕激素：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。 。 子宮內(nèi)膜切除術(shù)：經(jīng)量多的絕經(jīng)過(guò)渡期功血和經(jīng)激素治療無(wú)效且無(wú)生育要求的生育年齡功血。凝血功能：排除凝血和出血功能障礙。 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 二、月經(jīng)間期出血 ③復(fù)方短效口服避孕藥：抑制排卵，控制周期 2圍排卵期出血 兩次月經(jīng)中間，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素支持而出現(xiàn)局部子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道流血。 二、月經(jīng)間期出血 〔 2〕子宮內(nèi)膜不規(guī)那么脫落：月經(jīng)周期有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)那么脫落。 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 二、月經(jīng)間期出血 3〕病理 分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，間質(zhì)水腫不明顯或腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步。 二、月經(jīng)間期出血 2.〔 1〕黃體功能缺乏： 3. 1〕月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌缺乏或黃體過(guò)早衰退導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反響不良和黃體期縮短。 〔一〕月經(jīng)過(guò)多 排卵性月經(jīng)失調(diào)：少見(jiàn)，生育年齡多見(jiàn)。 六、治療 〔三〕、手術(shù)治療 刮宮術(shù)：大出血、癌變 子宮內(nèi)膜切除術(shù)：經(jīng)量多的絕經(jīng)過(guò)渡期功血和經(jīng)激素治療無(wú)效且無(wú)生育要求的生育年齡功血。 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 六、治療 調(diào)整月經(jīng)周期： ⑴雌、孕激素序貫法： 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 六、治療 3〕孕激素：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期 炔諾酮：首劑 5mg， 1次 /8h， 23日血止后每隔 3日遞減 1/3量，直至維持量每日， 21日停藥， 37日發(fā)生撤退性出血。 六、治療 2〕雌激素：大劑量促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)。 四、診斷 病史、體檢、輔助檢查 無(wú)生殖器官或全身臟器疾病 35歲 35歲
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