冠心病常用的輔助檢查(文件)
【正文】 DCG連續(xù)長時(shí)間 (24～ 48小時(shí) )記錄患者在自然生活狀態(tài)下的心電信號，是普通體表心電圖的開展與延伸。 ? 基線漂移、干擾過大時(shí)圖像失真，對 R波的識別及總心率的數(shù)量都有影響。 冠心病的輔助檢查 心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn) 禁忌癥： ? 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 ? 心力衰竭 ? 不穩(wěn)定性心絞痛 ? 靜息心電圖 ST段下移 1mm ? 預(yù)激綜合征 ? 室性起搏心律 ? 正在服用地高辛 第二十六頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 冠狀動脈多層 CT〔螺旋 CT 〕 顯示冠脈病變及形態(tài)的無創(chuàng)檢查方法，是篩選和診斷冠心病的重要手段，有較高的陰性預(yù)測價(jià)值； 第三十頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 第三十四頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 左、右前斜位 ? 左前斜位：60度 ? 右前斜位：45度 第三十八頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展歷史： ? 1929年，德國醫(yī)生 Wemer Forssmann在自己身上進(jìn)行了人類首例心導(dǎo)管檢查術(shù)。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的開展階段： ? 第二階段：半選擇性冠狀動脈造影術(shù) ? 改進(jìn)為主動脈竇內(nèi)造影 , 分別顯示左、右冠狀動脈；造影結(jié)果優(yōu)于非選擇性造影。 第四十四頁，共五十八頁。 第四十六頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影的禁忌癥 ? ①碘過敏或造影劑過敏； ? ②有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者； ? ③未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常、快速房顫及室上性心動過速等； ? ④未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等； ? ⑤嚴(yán)重的肝腎功能不全者； ? ⑥出血性疾病如出血和凝血功能障礙患者； ? ⑦病人身體狀況不能接受和耐受該項(xiàng)檢查者； ? ⑧發(fā)熱及重度感染性疾病； ? ⑨其它原因 第五十頁，共五十八頁。 行 PCI術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切觀察血壓、心率、心律和其他各項(xiàng)生命體征的變化。 ? 和其他各項(xiàng)生命體征的變化。 ? 術(shù)后繼續(xù)抗凝治療者，應(yīng)注意觀察傷口和皮膚黏膜有無出血傾向，并隨時(shí)監(jiān)測出凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。 ? 術(shù)后繼續(xù)抗凝治療者，應(yīng)注意觀察傷口和皮膚黏膜有無出血傾向，并隨時(shí)監(jiān)測出凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。 謝謝各位老師！ 第五十七頁，共五十八頁。 亞急性期：數(shù)周至數(shù)月，一般為 6周至 6個(gè)月。謝謝各位老師 第五十八頁，共五十八頁。 DCG連續(xù)長時(shí)間 (24～ 48小時(shí) )記錄患者在自然生活狀態(tài)下的心電信號，是普通體表心電圖的開展與延伸。疼痛范圍：手掌大小或拳頭大小。 行 PCI術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切 第五十五頁，共五十八頁。 行 PCI術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切 第五十四頁，共五十八頁。 第五十三頁，共五十八頁。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影術(shù)后本卷須知： ? 病人需臥床休息。 冠心病的輔助檢查 ? 冠狀動脈造影術(shù)后本卷須知： ? 術(shù)后予持續(xù)心電監(jiān)護(hù) 2448小時(shí)，密切各項(xiàng)生命體征的變化。 冠心
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