女性冠心病的特點與防治(文件)
【正文】 小于 60歲 (也有報道為 65歲 )的女性比同齡男性死亡率高 ? 一項有 384,878患者參與的試驗 (155,565位女性， 229,313位男性 )最終結(jié)果是：小于 50歲女性患者心梗后早期死亡率是同齡男性的，這種性別差異隨年齡遞增而遞減，到 74歲以后才沒有明顯差異 。控制血糖，治療目標(biāo)是 HbA1C 7% ,且無顯著的低血糖。 女性在家庭和社會中都要肩負重要責(zé)任，關(guān)愛好女性等于關(guān)愛一個家庭。 ——莎士比亞。 。依靠藥物降低 LDLC水平，降低血脂異常的風(fēng)險。 謝 謝 第二十六頁，共二十七頁。 對有明顯病癥、危險因素多但冠脈造影陰性的患者應(yīng)加強隨訪 , 不可掉以輕心。 2024年 AHA女性心血管疾病臨床建議 生活方式干預(yù) 防止主動及被動吸煙； 1周內(nèi)中強度體力活動；科學(xué)的飲食攝入；維持和減輕體重；對抑郁癥及時進行干預(yù)。 疾病預(yù)后差異 ? 女性不穩(wěn)定型心絞痛比男性預(yù)后要好，而對于透壁性心肌梗死，雖然女性發(fā)病率較男性低，但預(yù)后較差 ? 急性心梗的女性患者，發(fā)病年齡較老，同時伴有糖尿病及高血壓病史，所以一旦出現(xiàn) ST段抬高性心肌梗死，女性更易出現(xiàn)充血性心衰、出血及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常甚至室壁破裂等并發(fā)癥 ? ? 有資料顯示 ,在心肌梗死后 6年 ,18 %的男性和 35 %的女性會再發(fā)心肌梗死 ,22 %的男性和 46 %的女性會開展致心力衰竭 ? Hurst W. The heart , arteries and veins [ M ] . 10t h ed. NewYork :McGraw2Hill ,2024. 84296. ? heng CI ,Yeh KH ,Chang HW,et al . Comparison of baselinecharacteristics ,clinicalfeatures ,angioraphic result s ,and early outes in men vs women wit h acute myocardial infarction undergoing primary coronary intervention[J ] . Chest ,2024 ,126 (1) :472 第二十二頁，共二十七頁。 血運重建特點 ? 近十余年來很多研究發(fā)現(xiàn)：急性心梗血運重建后相對年輕的女性死亡率較同齡男性高，并發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡越小，危險性越大 ? 在年齡小于 55歲的患者中，女性較同齡男性更容易出現(xiàn)冠狀動脈損傷、出血、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，而這些不能用冠狀動脈管徑大小及病人的其他特征來解釋 ? 心梗后立即 PCI治療，男女在終末事件 死亡、心梗、急性冠狀動脈搭橋等主要并發(fā)癥方面沒有明顯差異。 ? 在血管解剖學(xué)上最大的差異是女性的血管更加細小，因而動
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1