【正文】 的可能性，因此，財務(wù)風(fēng)險其實是指由于內(nèi)因或外因引發(fā)的經(jīng)營過程和結(jié)果的不確定性，財務(wù)風(fēng)險變現(xiàn)將導(dǎo)致醫(yī)院正常財務(wù)和業(yè)務(wù)活動開展受影響甚至使醫(yī)院陷入危機(jī)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本分析等方法，及時分析成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，尋找成本管控重點(diǎn)，提升運(yùn)行效率。（5分）醫(yī)院應(yīng)按月度、季度、年度開展醫(yī)院運(yùn)行情況分析，包括預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險管理、資產(chǎn)運(yùn)營、收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力分析等內(nèi)容，并報送主管部門和財政部門開展人均業(yè)務(wù)收支結(jié)算，財政投入。；不符合質(zhì)量要求的酌情扣分。（10分）醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)中包含了藥品收入站業(yè)務(wù)收入比例；衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例；檢查化驗收入占業(yè)務(wù)收入比例，共3個三級考評指標(biāo)是管控指標(biāo)、是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長減輕患者負(fù)擔(dān)的一項管理措施。（3分） 衛(wèi)生材料占比控制在適應(yīng)范圍內(nèi)，是對醫(yī)院物耗的進(jìn)一步管理的管控要求?？弁隇橹?。沒有不得分。（10分）這項指標(biāo)主要是指人員支出占業(yè)務(wù)支出比例：具體按地區(qū)規(guī)定的相關(guān)要求，這項人員支出占業(yè)務(wù)收支比重主要是反映醫(yī)院職工收入情況及醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化，該指標(biāo)也受業(yè)務(wù)支出總規(guī)模的影響，公立醫(yī)院改革的基本目標(biāo)之一，是讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受鼓舞，優(yōu)化收入分配制度，提高人員待遇，無疑是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改革熱情和服務(wù)積極性的關(guān)鍵舉措，從改革趨勢來說，提高人員支出水平，降低物耗支出，既是一系列體制創(chuàng)新的基礎(chǔ)，也是衡量改革成效的重要指標(biāo)。計算公式：萬元收入能耗支出=能耗（水費(fèi)+電費(fèi)+燃?xì)赓M(fèi)）/業(yè)務(wù)收入。綜合醫(yī)院萬元收入能耗支出照比上一年有所下降或持平，得5分。（15） （1）、有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉的制度獎懲措施并認(rèn)真落實，并與績效考核掛鉤（5分） （2）、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉管理檔案，有計劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓(xùn)（5） （3）、建立醫(yī)患溝通制度，專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理記錄（5分）。一般臨床科室主任具有正高職稱的應(yīng)達(dá)85%90%以上，護(hù)理人員具有大專以上學(xué)歷者應(yīng)≥45%。評分標(biāo)準(zhǔn)：按指標(biāo)完成得10分，扣完為止。（5分）要求：將取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格證書作為新晉醫(yī)師聘用的必備條件，醫(yī)院應(yīng)有當(dāng)年的計劃目標(biāo)。（30分）臨床?？瓢l(fā)展是指醫(yī)院高水平科研成果及臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院應(yīng)有每年的計劃目標(biāo)，并與科室相關(guān)人員簽定目標(biāo)責(zé)任。（10分）按當(dāng)?shù)孛堪倜夹g(shù)人員帶教人數(shù)=本院帶教人數(shù)100/衛(wèi)技人員數(shù)。 七、評價結(jié)果 評價結(jié)果的等級劃分考評結(jié)果分優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級，如圖所示： 標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果 A B C D 優(yōu)秀 良好 合格 不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率≤60% 完成達(dá)到一般水平以上 一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無 評價結(jié)果的信息公布醫(yī)院的評價結(jié)果應(yīng)用與信息公開，并根據(jù)績效評價結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行改進(jìn)，提高績效、促進(jìn)健康可持續(xù)發(fā)展。人員績效評價結(jié)果除了在平時的與績效工資、獎金等掛鉤外，每年考評結(jié)果記入個人檔案，以適當(dāng)方式在本單位公開。同時建立問責(zé)機(jī)制，對績效評價中發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問題由有關(guān)方面按程序進(jìn)行嚴(yán)肅查處。 （10分) 要有醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，包括人才培養(yǎng)，梯隊建設(shè)，科研項目等計劃安排（5分）。工作安排制度有得10分；沒有不得分。得滿分?？倳嫀熑温氋Y格必須具有會計師以上職稱及兩年以上工作經(jīng)驗。 評分標(biāo)準(zhǔn)：都達(dá)標(biāo)得30分，否則每項下降5%扣1分，扣完為止（或根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H統(tǒng)一降低標(biāo)準(zhǔn)）。 可持續(xù)發(fā)展（權(quán)重12） 可持續(xù)發(fā)展，包括人才隊伍建設(shè)、臨床?？瓢l(fā)展、教學(xué)、科研4項二級考量指標(biāo)及7個三級評價指標(biāo)。如有特殊原因，可根據(jù)原因分析剔除，酌情加分。萬元收入能耗支出應(yīng)以當(dāng)?shù)赝愥t(yī)院平均水平3/4為標(biāo)準(zhǔn)，得。（10分） 節(jié)能降耗是指加強(qiáng)用能管理，通過制定可行的節(jié)能運(yùn)行方案及制度，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，采取人為控制以達(dá)到節(jié)能降耗的目的，也可以對水、電、氣等設(shè)備進(jìn)行更新，改造照明、空調(diào)、鍋爐等，采用清潔節(jié)能設(shè)備等達(dá)到節(jié)能降耗的目的。 （2）、綜合醫(yī)院檢查化驗收入占業(yè)務(wù)收入比例較上年有所下降，或持平得1分，扣完為止。（3分）此指標(biāo)以前沒有考評過，這次提出來是為了控制大檢查，控制醫(yī)療費(fèi)用所致，對醫(yī)院來說是減少獲利的一項主要來源。計算公式：衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例=衛(wèi)生材料收入/業(yè)務(wù)收入100%評分標(biāo)準(zhǔn)：，沒有沒有不得分，不高于當(dāng)?shù)赝愅墑e醫(yī)院平均水平，一般是當(dāng)?shù)貐^(qū)醫(yī)院衛(wèi)生材料占比平均水平的3/4（稱標(biāo)準(zhǔn)平均值）。對縣級綜合醫(yī)院藥占比≤35%，應(yīng)有管理制度和完善的措施。計算公式：資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額100%，（負(fù)債率超過70%是預(yù)警線）。另外，要特別關(guān)注醫(yī)院運(yùn)營重點(diǎn)問題，對重大事項要單獨(dú)報告。明確年度成本管控內(nèi)容，并提出具體措施的，得2分；如果缺少具體措施的扣1分；兩者都沒有的不得分。財務(wù)風(fēng)險管控下設(shè)全成本核算及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，資產(chǎn)負(fù)債率三級明細(xì)指標(biāo)。評分標(biāo)準(zhǔn)：收入、支出預(yù)算執(zhí)行率各占5分，執(zhí)行偏差≤5%，得滿分；每多偏差2%以上的，扣減1分，扣完為止。預(yù)算執(zhí)行率一方面能反映預(yù)算編制得科學(xué)性和可操作性，另一方面也能反映預(yù)算執(zhí)行和管理過程中出現(xiàn)的特殊情況或存在得問題，同時，為優(yōu)