醫(yī)療安全管理與醫(yī)療風(fēng)險防范(醫(yī)療安全培訓(xùn))(文件)
【正文】 統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)行階段總結(jié)，評估改進(jìn)效果 具體案例 ? 患者 ***，入院診斷為： 右腎多發(fā)結(jié)石，右腎積水， 左腎萎縮， 泌尿系感染。 ? 四層含義： 一是病人在接受醫(yī)療期間不會受到意外的傷害； 二是病人在接受醫(yī)療期間不會因醫(yī)務(wù)人員的過失而增加新的生理和心理痛苦、損傷，甚至危及生命安全； 三是病人在接受醫(yī)療期間能享受到同級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平均水平的醫(yī)療服務(wù)； 四是醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)療過程中不受到意外傷害。 醫(yī)療安全事件的處理 醫(yī)療安全防范的工具 醫(yī)療安全防范的分級 主要內(nèi)容 醫(yī)療安全的 PDCA管理 醫(yī)療安全事件的分級 醫(yī)療安全不良事件 醫(yī)療損害與嚴(yán)重并發(fā)癥 醫(yī)療糾紛 傷醫(yī)事件 醫(yī)療事故發(fā)生的模型 環(huán)環(huán)相扣 減少風(fēng)險與控制損失模型 . 1 29 300 傷亡 輕微事故 未遂先兆 1000次事故隱患 醫(yī)療安全防范的分級 ? 根據(jù)醫(yī)療安全事件的分級而制定預(yù)防措施 – 一級預(yù)防：減少和防范醫(yī)療安全不良事件 – 二級預(yù)防：排查和解除醫(yī)療安全隱患 – 三級預(yù)防：及時妥善處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)生自身安全 醫(yī)療安全事件的處理 ? 處理團隊：科主任、當(dāng)事人、醫(yī)務(wù)部（律師、院內(nèi)專家?guī)?、院領(lǐng)導(dǎo)） ? 迅速、高效、絕對權(quán)威 ? 關(guān)口前移：不良事件、糾紛苗頭、二次手術(shù)、住院時間超過 30天、重大手術(shù) ? 根本原因分析：直接原因、根本原因、整改措施、效果評價 醫(yī)療安全事件的處理 ? 醫(yī)療安全不良事件的處理 – 術(shù)中突發(fā)意外事件（損傷血管、神經(jīng)等） – 突發(fā)病情變化的搶救 – 急診多發(fā)傷的危重患者搶救 – 嚴(yán)重并發(fā)癥的處理 – 涉及醫(yī)院感染、藥物不良反應(yīng)、傳染病等特殊不良事件的處理 醫(yī)療安全事件的處理 ? 病歷的重要性
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