醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理(文件)
【正文】 意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 8 重點(diǎn)要求 共 39項(xiàng) 詳見 word文件 鏈接“ 2020年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 ” 《 條例 》 實(shí)施中難點(diǎn)問題 什么是醫(yī)療事故 醫(yī)療事故抗辯事由 醫(yī)療侵權(quán)訴訟二元化 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)制 醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目計(jì)算 條例實(shí)施面臨的危機(jī) 什么是醫(yī)療事故 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照 《 人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定 》 組織鑒定。 ?醫(yī)師的執(zhí)業(yè)義務(wù)－對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。知情 因此對(duì)病歷書寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量將面對(duì)的是來自廣大患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。雙方當(dāng)事人意思自治的表現(xiàn)。民事主體可以在符合法律規(guī)定的范圍內(nèi)自由處分自己的民事權(quán)利，因此醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以在法律允許的范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)療事故的賠償責(zé)任的爭議通過自行協(xié)商的方式加以解決。在協(xié)商過程中不存在欺詐、脅迫或乘人之危，不存在重大誤解或顯失公平，否則協(xié)議無效。 雙方和解（ 6） 對(duì) 《 條例 》 第 47條的評(píng)述（續(xù)） 雙方是否有權(quán)確定事故等級(jí)？ 如果已經(jīng)進(jìn)行鑒定，且確定是事故，可以按照該條辦理 如果沒有進(jìn)行鑒定，又需要調(diào)解的，則按照下面的辦法進(jìn)行（“人民調(diào)解”闡述） 雙方和解（ 7） 和解協(xié)議的規(guī)范 書寫格式、用詞應(yīng)注意規(guī)范，一次性解決。 北京市 2020年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元。 第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。 人民調(diào)解委員會(huì)主持下的調(diào)解（ 2） 人民調(diào)解的法律效力 雙方應(yīng)當(dāng)自覺履行 不能排除一方訴訟，但是在訴訟中受到法律的嚴(yán)格限制 人民調(diào)解委員會(huì)主持下的調(diào)解（ 3） 最高人民法院 《 關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定 》 （ 2020年 11月 1日） 經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)。 人民調(diào)解委員會(huì)強(qiáng)迫調(diào)解的，調(diào)解協(xié)議無效。 。 人民調(diào)解委員會(huì)主持下的調(diào)解（ 7） 撤銷權(quán)消滅： 具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權(quán)； 具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權(quán)。 人民調(diào)解委員會(huì)主持下的調(diào)解（ 4） 調(diào)解協(xié)議有效需具備的條件 當(dāng)事人具有完全民事行為能力； 意思表示真實(shí)； 不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定或者社會(huì)公共利益。 所制作的調(diào)解書，以人民調(diào)解組織的名義制作，并加該調(diào)解專用章，調(diào)解員簽字。 第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法 甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：（分項(xiàng)列舉，略） 第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。 雙方和解（ 8） 和解協(xié)議的法律效力 符合法律規(guī)定的協(xié)議書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行 對(duì)人民法院審理案件不具有約束力 不能產(chǎn)生剝奪或者限制一方當(dāng)事人訴權(quán)的法律效力 和解協(xié)議書參考文本 和解協(xié)議書 甲方：北京 醫(yī)院 乙方：（患者或其家屬） 鑒于患者李 曾于 2020年 月 日至 2020年 月 日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù) 《 醫(yī)療
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