汽車保險理賠概述(ppt 61頁)(文件)
【正文】 3萬元的事故。 同時，被保險人或受益人也應(yīng)當(dāng)把保險單證號碼、保險標(biāo)的、保險險種險別、保險期限等事項一并告知保險人。 ① 無論單方事故還是雙方事故，假如造成了人員傷亡，一定要在向保險公司報險的同時撥打 122交通事故報警電話，通知交通警察勘查現(xiàn)場，判定雙方責(zé)任，確定賠付比例。 ③ 隨身攜帶有攝影攝像器材的當(dāng)事人，可在事故發(fā)生報險后自行拍攝現(xiàn)場情況，留下影像資料。 如果是多方車輛發(fā)生交通事故（追尾事故除外），需要第一時間撥打公安交通管理部門交通肇事電話 122報案，出具責(zé)任判定書。 為電話報險、網(wǎng)上報險、傳真報險、到保險公司報險和理賠人員轉(zhuǎn)達(dá)報險 5種。 ③ 車（物）在修理之前必須先經(jīng)保險公司定損。 確定保險責(zé)任是指理賠人員經(jīng)過整理分析已獲取的查勘資料，包括查勘記錄及附表、查勘照片、詢問筆錄以及駕駛證照片、行駛證照片等，結(jié)合保險車輛的查勘信息、承保信息、保險條款的有關(guān)規(guī)定以及歷史賠案信息，分別判斷事故是否屬于商業(yè)機(jī)動車輛保險和機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的保險責(zé)任范圍。 核賠是指在保險公司授權(quán)范圍內(nèi)獨立負(fù)責(zé)理賠質(zhì)量的人員，按照保險條款及公司內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度對賠案進(jìn)行審核的工作。 （ 1）職業(yè)道德規(guī)范 （ 2）服務(wù)態(tài)度，語言規(guī)范 （ 3）著裝、儀表、儀容、禮儀規(guī)范 。 結(jié)案處理是指賠案按分級權(quán)限審批后，業(yè)務(wù)人員根據(jù)核賠的審批金額，填發(fā)領(lǐng)取賠款通知書，然后通知被保險人領(lǐng)取賠款、財會部門支付賠款，以及對理賠案卷進(jìn)行整理的工作。 定損核損是指理賠人員根據(jù)現(xiàn)場查勘情況，認(rèn)真檢查受損車輛、受損財產(chǎn)和人員受傷情況，確定損失項目和金額，并取得核損人員或醫(yī)療審核人員的認(rèn)可。 現(xiàn)場查勘 接受報案和事故查勘調(diào)度 確定保險責(zé)任 立案 賠款理算 定損核損 膳制賠款計算書 核賠 結(jié)案處理 代位追償 圖 11 保險理賠流程 對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故和不能明確確定拒賠的案件，應(yīng)立即調(diào)度查勘人員進(jìn)行查勘。 ① 事
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