【正文】 告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。 ，詳細(xì)記錄危、重、新及手術(shù)前后病人情況和注意事項(xiàng)。同時(shí)按規(guī)定項(xiàng)目及數(shù)字交清劇毒、麻醉藥品、醫(yī)療器械及病人特殊檢查、標(biāo)本收集等。其它醫(yī)、護(hù)、技部門(mén)的交接班按各部門(mén)制度細(xì)則執(zhí)行。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。 （高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項(xiàng)目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項(xiàng)目技術(shù)評(píng)估，并出具評(píng)估報(bào)告；對(duì)重大技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目實(shí)施效果和社會(huì)影響評(píng)估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。 、限制度使用技術(shù)項(xiàng)目評(píng)沽和申報(bào)： 科進(jìn)行形式審查； 科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步技術(shù)評(píng)估； 善后 15個(gè)工作日內(nèi)組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家評(píng)審，并出具技術(shù)評(píng)估報(bào)告； 廳申報(bào)，由衛(wèi)生廳和省醫(yī)學(xué)會(huì)組織審核，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。 ：熟練掌握一、二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。 ：熟練完成各類(lèi)手術(shù)，特別是完成開(kāi)展的或引進(jìn)的新手術(shù)、或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 ，要求病人入院后 24小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人治療方案及可選擇的替代治療方案，可能要做的進(jìn)一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關(guān)檢查的目的、危險(xiǎn)程度、預(yù)后、大約需要的費(fèi)用。 院后病人的注意事項(xiàng)以及復(fù)診和隨診時(shí)間等。 院醫(yī)師負(fù)責(zé)。 字由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，病室負(fù)責(zé)人簽字并蓋章，嚴(yán)禁弄虛作假（更改入院、手術(shù)時(shí)間，被點(diǎn)名教授不上臺(tái)等）。 輸血科（血庫(kù)），在本院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專(zhuān)用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。患者病情需要輸血治療時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報(bào)輸血科（血庫(kù)）。 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人持配血單（卡）領(lǐng)取臨床用血。 醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě) 《 臨床輸血申請(qǐng)單 》 ，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。 ，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室們急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。 用，不得自行貯血，輸用前將血袋的成分輕輕濕勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 ，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈道路。輸血科（血庫(kù)）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 回訪范圍：凡住院出院后的患者均需進(jìn)行出院后回訪。護(hù)理組填寫(xiě)全科出院病人回訪記錄表中出院病人基本信息，主管醫(yī)師按要求填寫(xiě)回訪信息，并根據(jù)回訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起回訪。 回訪的內(nèi)容：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診等醫(yī)療信息，患者在住院期間，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息。隨訪后對(duì)患者再次提出的意見(jiàn)、要求、建議、投訴，及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行反饋，并有處理意見(jiàn)和處理結(jié)果。 科室必須做好回訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。 院辦室及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查、考核，考核結(jié)果納入科室管理工作，對(duì)應(yīng)醫(yī)院 《 獎(jiǎng)懲條例 》 處理。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后的健康教育。 當(dāng)患者有無(wú)理言行時(shí)應(yīng)盡量容忍，耐心說(shuō)服，曉之以理，動(dòng)之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。 回訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽(tīng)取患者或家屬意見(jiàn)，誠(chéng)懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。 回訪時(shí)限要求：所有出院病人 1周內(nèi)回訪率達(dá)100%。 責(zé)任人與職責(zé)：各醫(yī)療小組負(fù)責(zé)對(duì)本組出院后的患者進(jìn)行出院回訪。 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情輕重緩急及病員自理能力，醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特別護(hù)理并做出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為綠色，三級(jí)護(hù)理未設(shè)標(biāo)記）。 污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 ，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。 標(biāo)本必須是輸血前 3天之內(nèi)的。 《 輸血治療同意書(shū) 》入病歷。輸血科（血庫(kù)）發(fā)血時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單（卡）的填寫(xiě)項(xiàng)目，合格后方可發(fā)血。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。禁止接受不合格血液入庫(kù)。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。 1臨床用血管理制度 遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。 不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù)前溝通又未涉及時(shí)，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字方可繼續(xù)手術(shù)。 院醫(yī)師負(fù)責(zé)。 病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況，對(duì)危重病人病情變化要做到隨時(shí)交代。 1醫(yī)患溝通制度 是為了強(qiáng)化病人對(duì)疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識(shí)，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類(lèi)健康的作用。二級(jí)以上的手術(shù)需要進(jìn)行術(shù)前討論。 ：熟練完成一、二、三級(jí)手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。（ 2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師 3年以上。 ：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)； ：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)； ：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。 術(shù)項(xiàng)目只需填寫(xiě)“申請(qǐng)表”