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正文內(nèi)容

醫(yī)療安全與醫(yī)院核心制度(文件)

2025-03-27 18:33 上一頁面

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【正文】 方法及麻醉用藥。 ? 發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標簽 (藥袋 )與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。 ? 收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。 查對制度 ? 六、病理科 ? 收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。 查對制度 ? 七、影像科室 ? 檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 ? 低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。 ? “ 三個到位 ” ,即: ? 科室主任、護士長要按制度管到位; ? 個人醫(yī)護行為要按制度做到位; ? 對待患者要按制度服務(wù)到位。 23. 4 . 1 23. 4 . 1 S a t u r d a y , A p r i l 1 , 2023 雨 中 黃 葉 樹 , 燈 下 白 頭 人 。 23. 4 . 1 23. 4 . 1 19: 29: 1519: 29: 15A p r i l 1 , 2 0 2 3 1 他 鄉(xiāng) 生 白 發(fā) , 舊國見青山 。 2023年 4 月 1 日 星 期 六 7 時 29分 15秒 19: 29: 151 April 2023 1 做前 , 能 夠 環(huán) 視 四 周 ; 做 時 , 你 只 能 或 者 最 好 沿 著 以 腳 為 起 點 的 射 線 向 前 。 23. 4 . 1 19: 29: 1519: 29Apr 231 Apr 23 1 世間成事 , 不 求 其 絕 對 圓 滿 , 留 一 份 不 足 , 可得無限完美 。 。 23. 4 . 1 23. 4 . 1 S a t u r d a y , A p r i l 1 , 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話 。 勝人者有力 , 自 勝 者 強 。 2023年 4 月 1 日星期六 7 時 29分 15秒 19: 29: 151 April 2 0 2 3 1 一 個 人 即 使 已 登 上 頂 峰 , 也 仍 要 自 強 不 息 。 2 0 2 3 年 4 月 1 日星期六 下午 7 時 29分 15秒 19: 29: 1523. 4 . 1 1 最 具 挑 戰(zhàn) 性 的 挑 戰(zhàn) 莫 過 于 提 升 自 我 。 23. 4 . 1 19: 29: 1519: 29A p r 231 Apr 23 1 越 是 無 能 的 人 , 越 喜 歡 挑 剔 別 人 的 錯 兒 。 2 0 2 3 年 4 月 1 日星期六 7 時 29分 15秒 19: 29: 151 A p r i l 2 0 2 3 1 空山新雨后 , 天氣晚來秋 。 23. 4 . 1 23. 4 . 1 19: 29: 1519: 29: 15A p r i l 1 , 2 0 2 3 1 意 志 堅 強 的 人 能 把 世 界 放 在 手 中 像 泥 塊 一 樣 任 意 揉 捏 。 23. 4 . 1 23. 4 . 1 S a t u r d a y , A p r i l 1 , 2 0 2 3 很 多 事 情 努 力 了 未 必 有 結(jié) 果 , 但 是 不 努 力 卻 什 么 改 變 也 沒 有 。 。 23. 4 . 1 19: 29: 1519: 29A p r 231 A p r 23 1 故 人 江 海 別 , 幾 度 隔 山 川 。規(guī)章制度是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,我們每一個醫(yī)護人員只有執(zhí)行和落實制度的責任和義務(wù),決沒有任何理由削弱或不執(zhí)行制度。 ? 針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。 ? 發(fā)報告時,查對科別、病房。 ? 診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 ? 檢驗后,查對目的、結(jié)果。 ? 發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶 (袋 )號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。 ? 手術(shù)取下的標本,應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗送檢。 ? 輸血時要嚴格三查八對制度,確保輸血安全。 切忌低級錯誤 (工作服顏色) ? 上下顛倒 ? 左右混淆 ? 張冠李戴 查對制度 ? 一、臨床科室 ? 開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號 (門診號 )。 ? 使用藥品前,要查對。 ? 限制度使用技術(shù)(高難、高新技術(shù)),指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。 – 四史 :記錄內(nèi)容真實性差,矛盾百出。 ? 手術(shù)記錄應(yīng)于術(shù)后 二十四小時內(nèi) 完成。 ? 搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后 六小時內(nèi) 完成。 ? 首次病程記錄應(yīng)當在患者入院 八小時內(nèi) 完成?;挤秸J為診療過程存在過錯導(dǎo)致二次手術(shù)拒付住院費,幾次偷拍了病歷 《 病歷書寫制度 》 病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。 2. 輸血前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向受血者或其代理人告知輸血的目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)和感染血傳染性疾病的風險, 簽署 《 輸血知情同意書 》 后方可申請輸血 。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。 ? 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將 危重病員 的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。因膽囊炎入院,擬手術(shù), 3天后突發(fā)呼吸驟停。 ? 主任醫(yī)師 :可主持四級手術(shù)以及新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術(shù)。 ? 低年資主治醫(yī)師 :可主持二級手術(shù),在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下,逐步開展三級手術(shù)。 高年資副主任醫(yī)師 :從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上 。 高年資住院醫(yī)師 :從事住院醫(yī)師崗位工作 3年以上 ,或獲得臨床碩士學位、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2年以上 者。 二級手術(shù) :是指有一定風險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。一切搶救工作均要做好 記錄,要求 及時、準確、完整 ,并注 明執(zhí)行時間。 2. 一切急救物品、器材及藥品必須 隨時處于應(yīng)急狀態(tài) ,并有明顯標記,不準任意挪動或外借。尸檢病例,待病理報告做出后一周進行; ? 由 科主任主持 ,醫(yī)護和有關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)療管理部門人員參加; ? 討論目的:( 1)是分析死亡原因,( 2)吸取診療過程中的經(jīng)驗與教訓; ? 要有完整的討論記錄,由 科主任、上級醫(yī)師簽字確認后 納入病歷。因脾大入院行脾切除術(shù),經(jīng)止血輸血,無活動出血后回病房,繼續(xù)輸血、抗休克等。 ? 由 科主任或主任(副主任)醫(yī)師 主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)療管理部門
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