健康風(fēng)險評估及管理(文件)
【正文】 — 生存分析法 — 壽命表分析法 對以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué) ) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 疾病風(fēng)險評估方法 33 潤馨堂集團(tuán) 人們對自己生活狀況的感受和理解。 ② 不僅考慮生理指標(biāo)，而且強調(diào)患者的主觀感受和機體狀況。星火培訓(xùn)計劃 38 生理：個體體能和活動的體現(xiàn) 活動 受限：軀體活動受限、遷移受限、自我照顧受限； 角色 功能受限：社會活動種類和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突； 體力 適應(yīng)度：無力、疲勞、虛弱感 ； 心理：大腦反應(yīng)外界客觀事物的過程 情緒反應(yīng)：焦慮、緊張、壓抑、恐懼； 認(rèn)知 功能：理解力、注意力、記憶力； 心理 感受：幸福感、滿意度； 生命質(zhì)量評估內(nèi)容 39 潤馨堂集團(tuán) 共同點：消耗能量 ！ ? 評估現(xiàn)在，不預(yù)測未來 ? 評估的重點領(lǐng)域 ： 體力活動、膳食、 精神壓力 ? 主要目的：識別不健康的行為方式，提出 改善建議 （四）生活方式 /行為評估 * 42 潤馨堂集團(tuán) Derogatis Stress Profile 量表 第四節(jié)：健康風(fēng)險評估的目的與應(yīng)用 ? 健康風(fēng)險評估的目的 ? 健康風(fēng)險評估的基本應(yīng)用 46 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 危害健康行為，簡稱危險行為，是指不利于自身和他人健康的行為。 （ 1）日常危害健康行為：指日常生活、職業(yè)活動中危害健康的行為 習(xí)慣。 48 潤馨堂集團(tuán) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的 SF36。 被廣泛應(yīng)用于生命質(zhì)量測定、臨床試驗效果評價、疾病負(fù)擔(dān)評估、衛(wèi)生政策評估等。用第 3個問題來詢問 PF。 精力（ VT： Vitality）：測量個體對自身精力和疲勞程度的主觀感受。 SF36基本結(jié)構(gòu) 56 潤馨堂集團(tuán) （ 2）評分原則是分量表及各條目積分越高，則表示健康狀況越佳 。 生活方式：籍貫東北 ，居住在火力發(fā)電站附近 ，臨近 幾家大的化工廠，機場位于住宅 5公里外，每天半夜有 1~2班航班起降 。 課后作業(yè) 59 潤馨堂集團(tuán) 個人飲食較咸，偏好油膩飲食；吸煙史 22年，平均 2包 /天；有時飲酒，以啤酒、白酒為主，量不定，偶爾白酒超過一斤。 58 潤馨堂集團(tuán) （ 4）評分的標(biāo)準(zhǔn)化： 得分換算的基本公式為： 換算得分 =（ 實際 得分 可能最低分） /(可能最高分 可能最低分 )*100 57 潤馨堂集團(tuán) 情感職能（ RE： RoleEmotional）：測量由于情感問題所造成的職能限制。 軀體疼痛（ BP： Bodily Pain）：測量疼痛程度以及疼痛對日?；顒拥挠绊?。星火培訓(xùn)計劃 SF36基本結(jié)構(gòu) 健康結(jié)果 軀體健康 生理 功能 生理 職能 軀體 疼痛 一般健康狀況 精神健康 活力 社會 功能 情感 職能 精神健康 55 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 特征及應(yīng)用 SF36作為簡明健康調(diào)查問卷，全面概括了生理、心理、功能以及主觀感受等方面的健康概念，具有短小精悍，易于操作的特征。星火培訓(xùn)計劃 識別健康問題及健康風(fēng)險因素 實施個性化健康教育與教育促進(jìn) 降低慢性病的死亡風(fēng)險和醫(yī)療費用 維護(hù)職業(yè)人群健康和降低傷殘率 評價衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用 實施人群健康管理 評價健康管理效果 用于健康保險的目的 二、健康風(fēng)險評估的 應(yīng)用 50 潤馨堂集團(tuán) （ 3）不良疾病行為：指個體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利于健康、疾病康復(fù)的 行為。 （ 2）明顯和穩(wěn)定性：行為有一定的作用強度和持續(xù)時間，非偶然發(fā)生 。 促進(jìn) 健康行為具有 5個方面特征 ： （ 1）有利性：行為有利于自身和他人健康； （ 2）規(guī)律性：行為有規(guī)律地發(fā)生而不是偶然行為； （ 3）和諧性：個體行為表現(xiàn)與其所處的環(huán)境和諧，即個體根據(jù)整體環(huán)境隨時調(diào)整自身行為 ； （ 4）一致性：個體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理情緒一致，沒有沖突； （ 5）適宜性：行為強度適宜，有理性控制，無明顯沖動 表現(xiàn)。 ? 自報法包括 3種類型：應(yīng)激源評價、心理反應(yīng)性評價、認(rèn)知評價。星火培訓(xùn)計劃 40 生命質(zhì)量調(diào)查表 : （健康人群評估的良好適應(yīng)狀態(tài)指數(shù)量表） (健康調(diào)查簡表 ) QOL100（世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表） （慢性患者評估的疾病影響量表） 生命質(zhì)量評估的方法 41 潤馨堂集團(tuán) ④ 評價的結(jié)果具有時變性。星火培訓(xùn)計劃 生命質(zhì)量評估的主要目的 ① 個體和人群健康情況的檢測 ② 疾病嚴(yán)重程度的評估 ③ 疾病所帶來的負(fù)擔(dān)和對生命質(zhì)量影響的評估 ④ 臨床試驗療效和成本效果 /效益的評估 ⑤ 患者康復(fù)技術(shù)的指導(dǎo) ⑥ 為衛(wèi)生政策的制定和衛(wèi)生資源的合理利用提供依據(jù) 生命質(zhì)量評估的目的和特點 37 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃
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