健康評(píng)估之腹部評(píng)估(文件)
【正文】 3cm 中度：肋下 3cm至 臍水平線 高度：超過(guò)臍水平 以下或超過(guò)腹正中線。 膽囊觸診 ? Murphy征：評(píng)估者以左手掌放在被檢查者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處〔膽囊點(diǎn)〕，拇指用力壓迫腹壁后，再?lài)谄渖詈粑? ?觸診小結(jié)： 觸診是腹部檢查中最重要的一步，必須掌握各種觸診的正確手法和順序。 移動(dòng)性濁音 腹部叩診音 肝臟叩診 叩擊痛 腹部叩診 第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 正確掌握叩診某些腹腔臟器邊界位置及有無(wú)叩痛，腹腔內(nèi)積氣積液情況，以進(jìn)一步驗(yàn)證視診與觸診的結(jié)果。 腸鳴音 振水音 血管雜音 腹部聽(tīng)診 腸鳴音 4~5次 /分 正常情況 腸鳴音活躍 ＞ 10次 /分，音調(diào)不高亢 急性腸炎等 腸鳴音亢進(jìn) ＞ 10次 /分且音調(diào)高亢 見(jiàn)于急性腸炎、胃腸大出血、機(jī)械性腸梗阻 腸鳴音減弱或消失 連續(xù) 3~5分鐘以上才聽(tīng)到一次或始終聽(tīng)不到 見(jiàn)于急性腹膜炎、腸麻痹 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于 腸梗阻 ， 腸鳴音消失見(jiàn)于 腸梗阻 。切口疝并腹股溝斜疝〔側(cè)面觀〕。慢性消耗性疾病、年老體弱者和經(jīng)產(chǎn)婦、大量放腹水后。三、選擇題 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。高度：超過(guò)臍水平 以下或超過(guò)腹正中線。⑵評(píng)估者：站右側(cè)、手溫暖、動(dòng)作輕柔，自左下腹逆時(shí)針?lè)较虻侥殹? B1型題 (15共用備選答案 ) A、 腹部反跳痛 B、 呼氣時(shí)的惡臭 C、 腎區(qū)疼痛 D、 肺部啰音 E、 潮式呼吸 用視診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用觸診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用叩診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用聽(tīng)病診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用嗅診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 三、選擇題 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 腹部觸診時(shí) ， McBurney征陽(yáng)性見(jiàn)于 病人；Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于 病人 。 課后小結(jié) ? 腹部評(píng)估可以幫助我們了解腹部臟器的一些病變情況，掌握腹部評(píng)估中的一些異常和正常情況可以幫助我們?cè)谧o(hù)理病人時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。 腹部聽(tīng)診 腸鳴音聽(tīng)診區(qū) 腹部聽(tīng)診主要區(qū)域：上腹部、臍周、右下腹等。 移動(dòng)性濁音機(jī)理圖 ： 當(dāng)腹水1000ml時(shí)，腹部叩診可因病人體
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