健康評估之腹部評估(參考版)
2024-10-01 15:19本頁面
【正文】 三、選擇題 第四十四頁，共四十四頁。高度：超過臍水平 以下或超過腹正中線。慢性消耗性疾病、年老體弱者和經(jīng)產(chǎn)婦、大量放腹水后。⑵評估者：站右側(cè)、手溫暖、動作輕柔，自左下腹逆時針方向到臍。切口疝并腹股溝斜疝〔側(cè)面觀〕。 B1型題 (15共用備選答案 ) A、 腹部反跳痛 B、 呼氣時的惡臭 C、 腎區(qū)疼痛 D、 肺部啰音 E、 潮式呼吸 用視診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用觸診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用叩診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用聽病診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 用嗅診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 三、選擇題 第四十三頁，共四十四頁。 腸鳴音亢進(jìn)見于 腸梗阻 ， 腸鳴音消失見于 腸梗阻 。 ? 腹部觸診時 ， McBurney征陽性見于 病人；Murphy征陽性見于 病人 。 第四十一頁，共四十四頁。 課后小結(jié) ? 腹部評估可以幫助我們了解腹部臟器的一些病變情況，掌握腹部評估中的一些異常和正常情況可以幫助我們在護(hù)理病人時及時發(fā)現(xiàn)問題及時上報。 腸鳴音 振水音 血管雜音 腹部聽診 腸鳴音 4~5次 /分 正常情況 腸鳴音活躍 ＞ 10次 /分，音調(diào)不高亢 急性腸炎等 腸鳴音亢進(jìn) ＞ 10次 /分且音調(diào)高亢 見于急性腸炎、胃腸大出血、機(jī)械性腸梗阻 腸鳴音減弱或消失 連續(xù) 3~5分鐘以上才聽到一次或始終聽不到 見于急性腹膜炎、腸麻痹 第三十九頁，共四十四頁。 腹部聽診 腸鳴音聽診區(qū) 腹部聽診主要區(qū)域：上腹部、臍周、右下腹等。 正確掌握叩診某些腹腔臟器邊界位置及有無叩痛，腹腔內(nèi)積氣積液情況，以進(jìn)一步驗(yàn)證視診與觸診的結(jié)果。 移動性濁音機(jī)理圖 ： 當(dāng)腹水1000ml時，腹部叩診可因病人體位不同而出現(xiàn)濁音，區(qū)變動的現(xiàn)象。 移動性濁音 腹部叩診音 肝臟叩診 叩擊痛 腹部叩診 第三十四頁，共四十四頁。 移動性濁音 ? 正常狀態(tài)： ? 1)鼓音：大局部區(qū)域 ? 2)濁音：肝、脾部位及兩側(cè)腹 ? 病理狀態(tài)： ? 1)鼓音范圍縮小： ? 實(shí)質(zhì)臟器腫大、大量腹水、腫瘤 ? 2)鼓音范圍增大： ? 胃腸脹氣、胃腸穿孔 腹部叩診音 肝臟
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