健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理(文件)
【正文】 Behavioral Health Assessment 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評估的歷史 ? Lewis C. Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險(xiǎn)評估的概念，他在十九世紀(jì)四十年代進(jìn)行了大量的癌癥和心血臟疾病的預(yù)防實(shí)踐工作，從中他總結(jié)了這樣一個(gè)觀點(diǎn)：醫(yī)生應(yīng)該記錄病人的健康風(fēng)險(xiǎn)，用于指導(dǎo)疾病預(yù)防工作的有效開展。 例如：個(gè)人醫(yī)療需求的不確定性相對于醫(yī)療保險(xiǎn)來講，就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)評估 ? 投資風(fēng)險(xiǎn) 股市 ? 生活風(fēng)險(xiǎn) 下雨 交通事故 ? 戰(zhàn)爭風(fēng)險(xiǎn) ? 政治風(fēng)險(xiǎn) ? 人才培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) ? 環(huán)境危害風(fēng)險(xiǎn) ? 職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn) ? 患病風(fēng)險(xiǎn) ? 預(yù)后風(fēng)險(xiǎn) 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素 危險(xiǎn)因素 飲酒 血壓 體重 膽固醇 當(dāng)前健康狀況 膳食習(xí)慣 藥物治療情況 患病天數(shù) 生命質(zhì)量滿意度 工作質(zhì)量滿意度 健康認(rèn)知水平 體力活動(dòng) 個(gè)人安全保護(hù)意識 吸煙 精神壓力 健康年齡指數(shù) 高風(fēng)險(xiǎn)定義 〉 14 份 /周 收縮壓 139 or 舒張壓 89 mmHg BMI? 〉 239 mg/dl 糖尿病，冠心病，腫瘤，高血壓等 肉類食物為主 經(jīng)常用 5 天 滿意度較差 滿意度較差 認(rèn)知一般或差 少于每周一次 有不安全行為 吸煙 高壓力 4 個(gè)危險(xiǎn)因素 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 危險(xiǎn)因素 ? Nonmodifiable risks 不可改變危險(xiǎn)因素 ? Modifiable risks 可改變危險(xiǎn)因素 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟 1. 識別風(fēng)險(xiǎn) 2. 評估風(fēng)險(xiǎn) 3. 選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法 4. 實(shí)施與反饋 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 第二節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn)評估 的定義與歷史 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 什么是健康風(fēng)險(xiǎn)評估？ ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評估（ Health Risk Assessment） – 一種方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。他創(chuàng)造的健康風(fēng)險(xiǎn)表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康分險(xiǎn)評估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測性含義。 ? 通過 提供健康教育 和 /或健康咨詢服務(wù)，能夠幫助個(gè)人改變一個(gè)或多個(gè)健康危險(xiǎn)因素，進(jìn)而降低患病或死亡的危險(xiǎn)。在有些教科書上的表述可能有不同，但意義相同。 222:293298) ? 冠心病 (Anderson KM, et al. Circulation 2992。 目的： 展現(xiàn)個(gè)人可改善的健康風(fēng)險(xiǎn)空間， 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為。 ? 情感角色（ RE）：哪種程度的情感問題會引起他們在工 作或其他日?；顒?dòng)中工作量或運(yùn)動(dòng)量 減少，缺席，或工作不認(rèn)真。 ? 機(jī)體疼痛（ BP）：疼痛或不舒服感的頻率以及在平時(shí)活 動(dòng)中由于疼痛而受干擾的程度。 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 謝 謝！ 。 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)管理 體力活動(dòng)評估 ? 對普通人群來講，體力活動(dòng)評估的主要目的是評估體適能與能量消耗情況，為健身防病及疾病的輔助治療提供有益指導(dǎo) ? 諸多因素影響能量消耗：氣候條件、一天中的不同時(shí)刻、活動(dòng)的類型、個(gè)人技巧等 ? 選擇評估手段必須在盡量準(zhǔn)確測量能量的消耗水平和完成此評估需要的時(shí)間和體能能力之間進(jìn)行平衡 ? 從 3個(gè)側(cè)面評估體力活動(dòng)： 強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率 ? 主要工具 /方法：體力活動(dòng)日記、體力活動(dòng)回顧 ? 依賴于自
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