【摘要】病歷書寫基本規(guī)范第一章病歷書寫的基本要求一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。二、病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。三、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及
2025-04-29 07:29
【摘要】病歷書寫規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書寫規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總稱。?分為門(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷病歷書寫的概念?
2025-08-01 17:01
【摘要】第一篇:2012病歷書寫基本規(guī)范試卷 2012年病例書寫崗前培訓(xùn) 姓名科室成績 一、選擇題:(20分) 1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由()醫(yī)師書寫。 A、...
2024-10-03 13:24
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范(試行) 病歷書寫基本規(guī)范(試行) 【頒布單位】衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局【頒布日期】【實(shí)施日期】 第一章基本要求 第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、...
2024-10-06 08:44
【摘要】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29
【摘要】《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》咸寧市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》國家衛(wèi)生部發(fā)出通知,要求從2022年3月1日起,在全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》,于2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190
2025-01-08 01:02
【摘要】《中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(2013版)》附一醫(yī)〔2013〕13號???中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(2013年版)》的通知?各處、科室、黃埔院區(qū)、東山院區(qū):為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求,現(xiàn)將《中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(2013年版)》印
2025-08-01 08:10
【摘要】第一篇:2016年病歷書寫基本規(guī)范考試題目 2016年《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)試題 科室:__________姓名:___________成績:__________ 一、選擇題:(每小題2分) ...
2024-10-03 12:55
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范?第一章???基本要求第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。第二條??病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。第三條?&
2025-08-05 09:10
【摘要】病歷書寫規(guī)范概述:病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖案、影像、切片等資料的總和,包括門(急診)病歷和住院病歷。湖南省衛(wèi)生廳組織專家研討,衛(wèi)生部批準(zhǔn)通過1984年首次實(shí)施
2025-01-08 06:52
【摘要】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2022年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時(shí)書寫病歷時(shí)常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-05-26 07:32
【摘要】第一篇: 病歷書寫制度 1、所有病歷均要用藍(lán)色、黑色鋼筆書寫,或采用電子版病歷。 2、病人入院后床位住院醫(yī)師或值班醫(yī)師必須及時(shí)采集病史,認(rèn)真、仔細(xì)、完整、及時(shí)完成病史的書寫。 3、對下級醫(yī)師書...
2024-10-03 13:20
【摘要】第一篇:中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范測試題 答案 一、單選題: 1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確(D) 2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確(D) 3、病歷書寫不正確的是(D)...
2024-10-03 16:30
【摘要】第一節(jié)內(nèi)科病歷書寫重點(diǎn)要求內(nèi)科是各科的基礎(chǔ),而內(nèi)科病歷又是各科病歷書寫的基礎(chǔ)。內(nèi)科疾病通常分為消化、心血管、呼吸、血液、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè),病歷書寫除按住院病歷書寫要求的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范以外,還應(yīng)根據(jù)各科的重點(diǎn)要求進(jìn)行詢問,并加以重點(diǎn)描述。1、消化內(nèi)科病歷書寫的重點(diǎn)要求(1)病史1.現(xiàn)病史
2025-04-17 22:43
【摘要】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2021年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2021年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時(shí)書寫病歷時(shí)常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2024-10-18 14:09