【摘要】病歷書寫規(guī)范概述:病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖案、影像、切片等資料的總和,包括門(急診)病歷和住院病歷。湖南省衛(wèi)生廳組織專家研討,衛(wèi)生部批準通過1984年首次實施
2025-01-08 06:52
【摘要】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2022年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補充、強調(diào)的內(nèi)容(用紫色標出)3、細化病歷管理與評價標準及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-05-26 07:32
【摘要】第一篇: 病歷書寫制度 1、所有病歷均要用藍色、黑色鋼筆書寫,或采用電子版病歷。 2、病人入院后床位住院醫(yī)師或值班醫(yī)師必須及時采集病史,認真、仔細、完整、及時完成病史的書寫。 3、對下級醫(yī)師書...
2025-09-24 13:20
【摘要】第一篇:中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范測試題 答案 一、單選題: 1、主訴的寫作要求下列哪項不正確(D) 2、病程記錄書寫下列哪項不正確(D) 3、病歷書寫不正確的是(D)...
2025-09-24 16:30
【摘要】第一節(jié)內(nèi)科病歷書寫重點要求內(nèi)科是各科的基礎,而內(nèi)科病歷又是各科病歷書寫的基礎。內(nèi)科疾病通常分為消化、心血管、呼吸、血液、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè),病歷書寫除按住院病歷書寫要求的客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范以外,還應根據(jù)各科的重點要求進行詢問,并加以重點描述。1、消化內(nèi)科病歷書寫的重點要求(1)病史1.現(xiàn)病史
2025-04-17 22:43
【摘要】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2021年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2021年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補充、強調(diào)的內(nèi)容(用紫色標出)3、細化病歷管理與評價標準及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-10-09 14:09
【摘要】涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶《病歷書寫基本規(guī)范》培訓涼州醫(yī)院李玉國涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶2023年衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]11號),本規(guī)范自2023年3月1日起實施。涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶一、病歷文書重要性病歷文書質(zhì)量
2025-03-15 21:51
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本要求01住院病歷書寫要求及內(nèi)容02病歷書寫內(nèi)容一病歷書寫基本要求病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學記載,是醫(yī)務人員進行正確診斷、抉擇治療和護理的科學依據(jù)。是醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料
2025-08-04 23:23
【摘要】第一篇:2014年病歷書寫基本規(guī)范試題 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院 2014年《病歷書寫基本規(guī)范》試卷 科室:姓名:得分:一填空題:(30分)、、、、、。完成,住院病歷在病人住院后完成,入院后首次病程記錄...
2025-09-22 16:52
【摘要】病歷書寫規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓病歷書寫規(guī)范?《病歷書寫規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學》第7版?《診斷學》第7版內(nèi)容?一、病歷書寫的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書寫基本要求?四、門診病歷?五、急診病歷
2025-08-15 23:18
【摘要】內(nèi)科病歷書寫三臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處理條例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復印病歷中的客觀資料?中國臺灣復印病歷中的客觀資料?法國
2025-08-05 02:04
【摘要】病歷書寫規(guī)范、要求康復病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁:?1、診斷名稱須全稱?2、口項沒有可填內(nèi)容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時內(nèi)完成?5、逐項填寫,不遺漏二、入院病史(完整病史、入院錄)
2025-01-08 06:33
【摘要】2022版病歷書寫基本規(guī)范參考書籍一、病歷書寫基本原則1、客觀:根據(jù)病人描述、實際檢查,客觀書寫。2、真實3、準確4、及時:入院記錄24小時內(nèi),首次病程8小時內(nèi),上級醫(yī)師查房48小時內(nèi),術后每天1次、連續(xù)3天記錄病程,病危患者每天至少一次病程,病重患者至少2天一次病程,病情穩(wěn)定至少3天一次病程,搶救記
2025-07-25 15:45
【摘要】第一篇:答案--病歷書寫基本規(guī)范試卷 《病歷書寫基本規(guī)范》考試 姓名科室成績 一、選擇題:(10分) 1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由(D)醫(yī)師書寫。 A、...
2025-10-22 22:00
【摘要】衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》培訓一、衛(wèi)生部規(guī)范病歷書寫根據(jù)當前醫(yī)療機構管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新特點、新形勢(醫(yī)改,醫(yī)院等級評審,侵權責任法7月1日實施,醫(yī)院發(fā)展抓基本醫(yī)療、基本服務、基本設備,抓內(nèi)涵,抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全),衛(wèi)生部對2021年版《病歷書寫基本規(guī)范(
2025-01-05 22:15