【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范概述:病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖案、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急診)病歷和住院病歷。湖南省衛(wèi)生廳組織專家研討,衛(wèi)生部批準(zhǔn)通過(guò)1984年首次實(shí)施
2025-01-08 06:52
【摘要】山東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(2022年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2022年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)常出現(xiàn)的問(wèn)題書(shū)寫(xiě)病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-05-26 07:32
【摘要】第一篇: 病歷書(shū)寫(xiě)制度 1、所有病歷均要用藍(lán)色、黑色鋼筆書(shū)寫(xiě),或采用電子版病歷。 2、病人入院后床位住院醫(yī)師或值班醫(yī)師必須及時(shí)采集病史,認(rèn)真、仔細(xì)、完整、及時(shí)完成病史的書(shū)寫(xiě)。 3、對(duì)下級(jí)醫(yī)師書(shū)...
2024-10-03 13:20
【摘要】第一篇:中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范測(cè)試題 答案 一、單選題: 1、主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確(D) 2、病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確(D) 3、病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是(D)...
2024-10-03 16:30
【摘要】第一節(jié)內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)要求內(nèi)科是各科的基礎(chǔ),而內(nèi)科病歷又是各科病歷書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)。內(nèi)科疾病通常分為消化、心血管、呼吸、血液、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè),病歷書(shū)寫(xiě)除按住院病歷書(shū)寫(xiě)要求的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范以外,還應(yīng)根據(jù)各科的重點(diǎn)要求進(jìn)行詢問(wèn),并加以重點(diǎn)描述。1、消化內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)的重點(diǎn)要求(1)病史1.現(xiàn)病史
2025-04-17 22:43
【摘要】山東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(2021年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2021年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容(用紫色標(biāo)出)3、細(xì)化病歷管理與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)常出現(xiàn)的問(wèn)題書(shū)寫(xiě)病歷的總體要求一、用筆顏色
2024-10-18 14:09
【摘要】涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》培訓(xùn)涼州醫(yī)院李玉國(guó)涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶2023年衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]11號(hào)),本規(guī)范自2023年3月1日起實(shí)施。涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶一、病歷文書(shū)重要性病歷文書(shū)質(zhì)量
2025-03-15 21:51
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本要求01住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容02病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容一病歷書(shū)寫(xiě)基本要求病歷是對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載,是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)。是醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料
2025-08-04 23:23
【摘要】第一篇:2014年病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試題 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院 2014年《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》試卷 科室:姓名:得分:一填空題:(30分)、、、、、。完成,住院病歷在病人住院后完成,入院后首次病程記錄...
2024-10-01 16:52
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范?《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學(xué)》第7版?《診斷學(xué)》第7版內(nèi)容?一、病歷書(shū)寫(xiě)的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書(shū)寫(xiě)基本要求?四、門(mén)診病歷?五、急診病歷
2025-08-15 23:18
【摘要】?jī)?nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)三臺(tái)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對(duì)病歷資料的知情?中國(guó)大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國(guó)臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國(guó)
2025-08-05 02:04
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、要求康復(fù)病史書(shū)寫(xiě)要求及存在的問(wèn)題病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、要求一、病歷首頁(yè):?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒(méi)有可填內(nèi)容的填寫(xiě)“——”?3、醫(yī)院感染或過(guò)敏上史用“無(wú)”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫(xiě),不遺漏二、入院病史(完整病史、入院錄)
2025-01-08 06:33
【摘要】2022版病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范參考書(shū)籍一、病歷書(shū)寫(xiě)基本原則1、客觀:根據(jù)病人描述、實(shí)際檢查,客觀書(shū)寫(xiě)。2、真實(shí)3、準(zhǔn)確4、及時(shí):入院記錄24小時(shí)內(nèi),首次病程8小時(shí)內(nèi),上級(jí)醫(yī)師查房48小時(shí)內(nèi),術(shù)后每天1次、連續(xù)3天記錄病程,病?;颊呙刻熘辽僖淮尾〕?,病重患者至少2天一次病程,病情穩(wěn)定至少3天一次病程,搶救記
2025-07-25 15:45
【摘要】第一篇:答案--病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范試卷 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》考試 姓名科室成績(jī) 一、選擇題:(10分) 1、日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由(D)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。 A、...
2024-10-31 22:00
【摘要】衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》培訓(xùn)一、衛(wèi)生部規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新特點(diǎn)、新形勢(shì)(醫(yī)改,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,侵權(quán)責(zé)任法7月1日實(shí)施,醫(yī)院發(fā)展抓基本醫(yī)療、基本服務(wù)、基本設(shè)備,抓內(nèi)涵,抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全),衛(wèi)生部對(duì)2021年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(
2025-01-05 22:15