中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范-資料下載頁

【摘要】第一篇：中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范測試題 答案 一、單選題： 1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（D） 2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（D） 3、病歷書寫不正確的是（D）...

2025-09-24 16:30

最新病歷書寫基本規(guī)范解讀-資料下載頁

【摘要】第一節(jié)內(nèi)科病歷書寫重點(diǎn)要求內(nèi)科是各科的基礎(chǔ)，而內(nèi)科病歷又是各科病歷書寫的基礎(chǔ)。內(nèi)科疾病通常分為消化、心血管、呼吸、血液、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)，病歷書寫除按住院病歷書寫要求的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范以外，還應(yīng)根據(jù)各科的重點(diǎn)要求進(jìn)行詢問，并加以重點(diǎn)描述。1、消化內(nèi)科病歷書寫的重點(diǎn)要求（1）病史1.現(xiàn)病史

2025-04-17 22:43

山東省病歷書寫規(guī)范2010版解讀-資料下載頁

【摘要】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》（2021年新版）條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范（2021年版）住院病歷，醫(yī)療的部分2、本院補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容（用紫色標(biāo)出）3、細(xì)化病歷管理與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時(shí)書寫病歷時(shí)常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色

2025-10-09 14:09

病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)課件-資料下載頁

【摘要】涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)涼州醫(yī)院李玉國涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶2023年衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]11號），本規(guī)范自2023年3月1日起實(shí)施。涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶一、病歷文書重要性病歷文書質(zhì)量

2025-03-15 21:51

xtgaaa病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【摘要】病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本要求01住院病歷書寫要求及內(nèi)容02病歷書寫內(nèi)容一病歷書寫基本要求病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)。是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料

2025-08-04 23:23

20xx年病歷書寫基本規(guī)范試題精選5篇-資料下載頁

【摘要】第一篇：2014年病歷書寫基本規(guī)范試題 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院 2014年《病歷書寫基本規(guī)范》試卷 科室:姓名:得分：一填空題:(30分)、、、、、。完成，住院病歷在病人住院后完成，入院后首次病程記錄...

2025-09-22 16:52

最新病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【摘要】病歷書寫規(guī)范主要依據(jù)?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范?《病歷書寫規(guī)范》2022年3月版?《內(nèi)科學(xué)》第7版?《診斷學(xué)》第7版內(nèi)容?一、病歷書寫的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書寫基本要求?四、門診病歷?五、急診病歷

2025-08-15 23:18

內(nèi)科病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【摘要】內(nèi)科病歷書寫三臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國

2025-08-05 02:04

病歷書寫規(guī)范、要求-資料下載頁

【摘要】病歷書寫規(guī)范、要求康復(fù)病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁：?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒有可填內(nèi)容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫，不遺漏二、入院病史（完整病史、入院錄）

2025-01-08 06:33

20xx年最新版病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【摘要】2022版病歷書寫基本規(guī)范參考書籍一、病歷書寫基本原則1、客觀：根據(jù)病人描述、實(shí)際檢查，客觀書寫。2、真實(shí)3、準(zhǔn)確4、及時(shí)：入院記錄24小時(shí)內(nèi)，首次病程8小時(shí)內(nèi)，上級醫(yī)師查房48小時(shí)內(nèi)，術(shù)后每天1次、連續(xù)3天記錄病程，病?；颊呙刻熘辽僖淮尾〕?，病重患者至少2天一次病程，病情穩(wěn)定至少3天一次病程，搶救記

2025-07-25 15:45

答案--病歷書寫基本規(guī)范試卷-資料下載頁

【摘要】第一篇：答案--病歷書寫基本規(guī)范試卷 《病歷書寫基本規(guī)范》考試 姓名科室成績 一、選擇題：（10分） 1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由（D）醫(yī)師書寫。 A、...

2025-10-22 22:00

衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)-資料下載頁

【摘要】衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)一、衛(wèi)生部規(guī)范病歷書寫根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新特點(diǎn)、新形勢（醫(yī)改，醫(yī)院等級評審，侵權(quán)責(zé)任法7月1日實(shí)施，醫(yī)院發(fā)展抓基本醫(yī)療、基本服務(wù)、基本設(shè)備，抓內(nèi)涵，抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全），衛(wèi)生部對2021年版《病歷書寫基本規(guī)范（

2025-01-05 22:15

病歷書寫規(guī)范ppt課件-資料下載頁

【摘要】護(hù)理文件書寫規(guī)范書寫要求1、書寫內(nèi)容要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、使用藍(lán)黑水書寫或簽名。3、使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。并使用法定計(jì)量單位。4、字跡清楚、文字工整、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)符號正確，不得刮、粘、涂。5、及時(shí)記錄，及時(shí)打印，及時(shí)簽名，簽名負(fù)責(zé)制，預(yù)防

2025-01-05 13:57

規(guī)范病歷書寫ppt課件-資料下載頁

【摘要】規(guī)范病歷書寫保證醫(yī)療安全當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境及對醫(yī)生的不利因素?最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故擴(kuò)大化，醫(yī)療糾紛上升是不爭的事實(shí)。?新《條例》新《規(guī)定》對病人維護(hù)最大的特點(diǎn)是避開醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故鑒定上存在的傳統(tǒng)優(yōu)勢，過去是由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)偏

2025-01-05 19:24

病歷書寫20xx-資料下載頁

【摘要】病歷書寫上海市東方醫(yī)院郭忠良教授概念?病歷：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷；反映了病人的發(fā)病，病情演變，轉(zhuǎn)歸和診療經(jīng)過?病歷書寫：指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為

2025-08-15 23:28

河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)(更新版)

河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)(專業(yè)版)

河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)(留存版)

河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)-文庫吧