河南省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)-文庫(kù)吧
2025-07-08 12:43 本頁(yè)面
【正文】 關(guān)情況 ,并由患者簽署是否同意麻醉意見(jiàn)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。應(yīng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)。 ?第一百三十九條 記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷，擬行手術(shù)方式，擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見(jiàn)并簽名，麻醉醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期。 第三節(jié) 輸血治療知情同意書(shū) ?第一百四十條 輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。應(yīng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)。 ?第一百四十一條 記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、住院病歷號(hào)、診斷，輸血指征、擬輸血液成份，輸血前有關(guān)檢查結(jié)果，輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良
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