疫性血小板減少性紫癜(文件)
【正文】 22） ? 另一多中心臨床試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用達(dá)那唑，早期有效率為%，顯著優(yōu)于對照組（達(dá)那唑）；停藥后以達(dá)那唑維持治療，但血小板計(jì)數(shù)逐漸回落。 %患者血小板計(jì)數(shù)可達(dá)到 50 109/L以上，其中超過一半患者在 90%以上的隨訪時(shí)間中血小板計(jì)數(shù)能維持在 50 109/L以上。 ? 出血癥狀發(fā)生率由治療前的 56%分別降至第 52周的16%和第 104周的 20% （ ASH2022， Abstract 67） 長期維持治療 美羅華聯(lián)合特比澳治療激素?zé)o效 /依賴的 ITP 美羅華： 特比澳： 起效迅速，停藥后血小板計(jì)數(shù)易回落 血小板生成增加 起效時(shí)間長，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，但維持時(shí)間長，有效率較高 血小板破壞減少 ?開放性、非隨機(jī)化、 非安慰劑的、 多中心 ?開始日期 ： 2022年 6月 至今 治療激素?zé)o效 /依賴 ITP的臨床研究 CD20單抗 重組人血小板生成素 治療方案 ?美羅華 ： 375 mg/m2，每周給藥一次，分別于第 1天， 8天， 15天， 22天應(yīng)用（共 4劑）。中位年齡 49歲（ 1961歲）。 美羅華聯(lián)合特比澳 治療 ITP的療效（ 1） . 病例 血小板計(jì)數(shù)（ 109?L1） 療效 療效持續(xù)時(shí)間(月 ) 治療前 3 天 1 周 2 周 3 周 4 周 8 周 12 周 16 周 20 周 24 周 至今 1 26 22 53 203 54 flu 31 10 IVIg 51 65 59 51 91 R 11 2 3 43 42 63 77 81 100 85 55 61 77 100 R 3 27 28 51 108 123 56 76 75 65 66 59 55 R 13 4 13 106 461 861 731 230 390 320 330 379 333 324 CR 13 5 8 12 15 12 12 11 14 (切脾） 126 95 97 90 148 CR 退出 11 6 21 59 96 90 95 106 112 132 128 120 130 110 CR 18 7 6 12 27 37 68 424 339 311 273 235 211 107 CR 9 美羅華聯(lián)合特比澳 治療 ITP的療效（ 2） . 病例 血小板計(jì)數(shù)（ 109?L1） 療效 療效持續(xù)時(shí)間(月 ) 治療前 3 天 1 周 2 周 3 周 4 周 8 周 12 周 16 周 20 周 24 周 至今 8 8 14 35 54 104 37 9 7 8 7 8 9 NR 0 9 1 5 17 8 6 18 17 99 117 117 R 1 10 7 3 11 27 410 310 160 150 150 CR 2 11 8 138 274 201 197 191 170 170 CR 2 12 2 7 12 19 140 170 230 230 CR 1 13 4 15 33 39 51 55 87 107 R 1 14 7 17 22 53 77 91 81 81 R 美羅華聯(lián)合特比澳 治療 ITP的療效 11010010000 3天 1周 2周 3周 4周 8周 12周 16周 20周 24周 Now系列 1 系列 2 系列 3 系列 4 系列 5 系列 6 系列 7 系列 8 系列 9 系列 10 系列 11 系列 12 系列 13 系列 14 療效評價(jià) 療效評價(jià) Rituximab+TPO（ 13例可評估患者） Rituximab文獻(xiàn)報(bào)道 *（ 文獻(xiàn)數(shù) /病例數(shù) ） rhTPO(北京協(xié)和醫(yī)院等， 2022) Dex+Rituximab（ Zaja， Blood，2022） 總有效 ％ (12/13) ％ (19 /313) % (44/73) % (31/49)
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