《肝硬化患者的護理》ppt課件(文件)
【正文】 血吸蟲病 代謝障礙 循環(huán)障礙 膽汁淤積 慢性酒精中毒 病毒性肝炎 肝硬化 二、病因 最常見 9 病因 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 重疊感染 10 酒精中毒 : 攝入乙醇 80g/d， 10年以上 降低肝對毒物抵抗力 乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化 病因 酒精中毒 攝入乙醇 ， 年以上 降低肝對毒物抵抗力乙醇 及其中間代謝產(chǎn)物 乙醛 酒精性肝炎 肝硬化11 病因 ?膽汁淤積 慢性心衰、縮窄性心包炎 ?循環(huán)障礙 肝淤血缺氧 肝細胞壞死、纖維化 淤血性肝硬化 12 病因 ? 血吸蟲性肝纖維化 我國長江流域多見 ? 工業(yè)毒物或 藥物 ? 營養(yǎng)障礙 ? 免疫紊亂 13 14 病因 ? 代謝紊亂 血色病（鐵質沉著） 肝豆狀核變性（銅沉積） KF環(huán) ? 原因不明 15 發(fā)病機制 肝細胞變性壞死 血管床閉塞、扭曲、縮小 門靜脈高壓 肝功能減退 致病因素 殘存的肝細胞增生 形成 再生結節(jié) 纖維組織增生 形成 假小葉 肝臟血循環(huán)紊亂 特征性病理改變 16 病理特點 ◆ 廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節(jié)性再生 ◆ 結締組織增生及纖維化 ◆ 正常肝小葉結構破壞 ◆ 假小葉形成 ◆ 肝逐漸變形、變硬 17 臨床表現(xiàn) ? 代 償 期 : 癥狀輕、缺乏特異性 ? 失代償期 : 癥狀顯著 肝功能減退 門靜脈高壓 18 臨床表現(xiàn) — 代償期 癥狀 乏力 消化道癥狀（納差、惡心、腹脹、腹瀉） 體征 肝、脾輕度腫大 實驗室檢查 肝功 基本正常 19 臨床表現(xiàn) 肝功失代償期 ? 肝功能減退 消瘦乏力、精神不振、皮膚干枯、面色晦暗無 光澤（肝病面容）。 5 陳逸飛，聞名海內(nèi)外的華人畫家。 【 理解 】 1．肝硬化的病因及發(fā)病機制； 2．肝硬化的治療要點。1 第七節(jié) 肝硬化患者的護理 （ cirrhosis of liver） 正常肝臟 肝硬化肝臟 2 復習相關知識 ? 肝臟的主要功能： ?物質代謝：合成 ?激素滅活：滅活 ?分泌膽汁： 并將 非結合性膽紅素轉化為結合性膽紅素 ，隨膽汁排入腸道。 促進脂肪的消化吸收， 血氨 3 【 掌握 】 1．肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥； 2．肝硬化失代償期的護理評估、護理措施及依據(jù)； 3．肝硬化的健康指導。 病變逐
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