藥理學(xué)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(文件)
【正文】 – 皮膚?。浩ぱ?、濕疹，肛門瘙癢等 – 眼部疾?。航Y(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎 皮質(zhì)調(diào)節(jié)系統(tǒng) 五、下丘腦垂體前葉腎上腺 反饋調(diào)節(jié)通路 正反饋調(diào)節(jié) – CRH， ADH促進(jìn)垂體前葉分泌 ACTH； – ACTH，腎素 血管緊張素系統(tǒng)促進(jìn)腎上腺分泌糖、鹽皮質(zhì)激素； – 腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮外周作用 負(fù)反饋調(diào)節(jié) – 長(zhǎng)負(fù)反饋：糖皮質(zhì)激素抑制下丘腦分泌 CRH 垂體前葉分泌 ACTH – 短負(fù)反饋： ACTH可抑制自身與 CRH的釋放 六、生理效應(yīng) 糖代謝 – 升高血糖（糖原合成 ） 蛋白質(zhì)代謝 – 負(fù)氮平衡（淋巴和皮膚等組織蛋白質(zhì)分解增加，合成抑制） 脂肪代謝 – 促進(jìn)分解，抑制合成 血膽固醇 ，脂肪重新分布 水電解質(zhì)代謝 – 潴鈉排鉀；利尿；低血鈣 核酸代謝 – 誘導(dǎo)特殊 mRNA合成 轉(zhuǎn)錄一種抑制細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì) 抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的攝取 七、不良反應(yīng) 長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng) – 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥； – 誘發(fā)或加重感染； – 消化系統(tǒng)并發(fā)癥； – 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥； – 骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延遲； – 精神失常。 – 穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子 MDF的形成 。 – 誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡（ T、 B淋巴細(xì)胞） 。 從轉(zhuǎn)錄水平直接抑制粘附分子的產(chǎn)生 通過(guò)細(xì)胞因子反應(yīng)性作用 – 抑制一氧化氮合酶 (NO synthase, NOS)的活性 。 第三十五章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系 內(nèi)分泌藥理的回顧（ 20世紀(jì)） 早期的替代療法 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 – 甲狀腺制劑：粘液性水腫 – 胰島素：糖尿病 非內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 – 胰島素：精神分裂癥 – 甲狀腺制劑：肥胖 – 糖皮質(zhì)激素：抗炎，抗過(guò)敏 內(nèi)分泌藥理的回顧 類固醇激素類似物的研究（五十年代） 性激素類似物及避孕藥的研究 – 性激素類似物：睪丸素（同化作用） 苯丙酸諾龍 康力龍 – 避孕藥：控制人口 內(nèi)分泌抑制劑：硫脲類化合物 口服降糖藥：磺酰
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