藥理學課件37大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類(文件)
【正文】 。 第二節(jié) 林可霉素類 萬古霉素 ? 抗菌機制：胞壁粘肽合成 ， 對胞漿中 RNA合成也具抑制作用 。 ? 抗菌譜與臨床應用： G+菌作用強 ， 用于耐藥菌的嚴重感染 。 ? 不良反應率明顯低于萬古霉素 。 體內(nèi)代謝較慢 ， 主要經(jīng)腎臟排泄 。 ? 第三節(jié) 多肽素類 。 ? 抗菌譜與臨床應用： G菌作用強 ， 主要治療銅綠假單胞菌引起的敗血癥 、 泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染 。 ? 體內(nèi)過程：口服不吸收 。 ? 不良反應： 毒性反應大 （ 耳 、 腎 、 紅人綜合征 ） 。 分布廣不易透過血腦屏障 。 用于敏感菌引起的骨髓炎 ， 關(guān)節(jié)感染 ， 混合感染 。 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 包括林可霉素和克林霉素 。 ? 作用機制：同紅霉素 。 ? 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 其他大環(huán)內(nèi)酯類 ? 克拉霉素 ：抗菌活性強； 對酸穩(wěn)定 ，口服吸收迅速完全，不受進食影響；分布廣泛且組織中的濃度高；不良反應發(fā)生率低。 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素抗菌譜與臨床應用 ? 抗菌譜 ： G+菌， G球菌作用與 PG似（較弱） G桿菌：百日咳、流感、布氏、軍團菌、空腸彎曲桿菌作用強。肝毒性大 ? 硬酯酸紅霉素，為糖衣片或薄膜衣片，對酸較穩(wěn)定，耐酸，在小腸吸收。 ? 抗菌機制：作用于 50S亞基 ， 可能與 P位結(jié)合 ，抑制
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