文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物新應(yīng)用(文件)
【正文】 用及臨床應(yīng)用 [J]. 中國(guó)臨床藥學(xué)雜志 ,2023,12(6):384） ? 彌漫性泛細(xì)支氣管炎（ DPB）是彌漫存在于兩肺呼吸細(xì)支氣管區(qū)域的以慢性炎癥為特征的特殊氣道疾病 , 可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸功能障礙，由于炎癥病變累及呼吸細(xì)支氣管的全層 ,故稱(chēng)之為泛細(xì)支氣管炎 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 一項(xiàng)回顧性研究：收集自 1996 年～ 2023 年國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)病理和 ( 或 ) 臨床確診的 DPB 43例 , 進(jìn)行臨床分析： 43 例中運(yùn)用紅霉素治療 16 例 , 劑量為 500 ～ 750 mg/d , 2 周后全部患者癥狀好轉(zhuǎn) , 3 個(gè)月后復(fù)查胸部 X 線(xiàn)、 CT 兩肺小結(jié)節(jié)影減少。兩組比較 , 差異顯著 ( X2= 4. 52, P0. 05) , 所有患兒服紅霉素均能耐受 , 服藥 3月以上有 16例查肝腎功能 , 未發(fā)現(xiàn)異常。運(yùn)用羅紅霉素 12 例 , 阿奇霉素 2 例 , 克拉霉素 1 例 , 琥乙紅霉素3 例 , 均獲得較好療效 , 3 例原文作者未作有關(guān)治療隨訪(fǎng)方面的說(shuō)明 , 6 例未用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥 , 其中 1 例死于呼吸衰竭 早期、少量、長(zhǎng)期 ( 2 年左右 )服用十四或十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物 , 對(duì)改善 DPB患者預(yù)后有積極意義 (覃 濤 , 劉 衛(wèi) , 蔣連強(qiáng) .彌漫性泛細(xì)支氣管炎臨床分析 — 附 4 3 例報(bào)告 .中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 .2023,16(16):25382539) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 紅霉素對(duì) DPB的治療作用并非為抗菌作用 : ?未除病原菌病情也改善 ?對(duì)紅霉素不敏感的銅綠假單孢菌感染病例也有效 ?血清中以及痰中濃度在藥物的最小抑菌濃度以下 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 查日田等 ( 2023年 ) 實(shí)驗(yàn)證實(shí) , 紅霉素可抑制氣道上皮分泌 白介素 8及中性粒細(xì)胞釋放白三烯 , 減少中性粒細(xì)胞在氣道黏膜的聚集 , 抑制其趨化性 , 在 DPB患者肺中起炎癥調(diào)節(jié)作 用 , 阻止炎癥發(fā)展 (宋子艷 ,田鳳軍 .大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素非抗菌作用在常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用及其機(jī)制 .新醫(yī)學(xué) .2023,40(11):765) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 將 41例哮喘患兒 , 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組 , 治療組 23例 , 對(duì)照組 18例 , 治療組在應(yīng)用特布他林、酮替酚治療基礎(chǔ)上 , 加用 小劑量 紅霉素 , 10mg/ kg, 分 3次口服 , 療程 8周后治療組總有效率 100%, 其中 有 2例停藥后加重 , 再次給藥又緩解 。 （曾軍 .
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