文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用(完整版)
【正文】 例死于呼吸衰竭 早期、少量、長期 ( 2 年左右 )服用十四或十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物 , 對(duì)改善 DPB患者預(yù)后有積極意義 (覃 濤 , 劉 衛(wèi) , 蔣連強(qiáng) .彌漫性泛細(xì)支氣管炎臨床分析 — 附 4 3 例報(bào)告 .中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 .2023,16(16):25382539) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 紅霉素對(duì) DPB的治療作用并非為抗菌作用 : ?未除病原菌病情也改善 ?對(duì)紅霉素不敏感的銅綠假單孢菌感染病例也有效 ?血清中以及痰中濃度在藥物的最小抑菌濃度以下 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 查日田等 ( 2023年 ) 實(shí)驗(yàn)證實(shí) , 紅霉素可抑制氣道上皮分泌 白介素 8及中性粒細(xì)胞釋放白三烯 , 減少中性粒細(xì)胞在氣道黏膜的聚集 , 抑制其趨化性 , 在 DPB患者肺中起炎癥調(diào)節(jié)作 用 , 阻止炎癥發(fā)展 (宋子艷 ,田鳳軍 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素非抗菌作用在常見呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用及其機(jī)制 .新醫(yī)學(xué) .2023,40(11):765) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 將 41例哮喘患兒 , 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組 , 治療組 23例 , 對(duì)照組 18例 , 治療組在應(yīng)用特布他林、酮替酚治療基礎(chǔ)上 , 加用 小劑量 紅霉素 , 10mg/ kg, 分 3次口服 , 療程 8周后治療組總有效率 100%, 其中 有 2例停藥后加重 , 再次給藥又緩解 。 ? 而阿奇霉素作用機(jī)制可能是通過抑制肺巨噬細(xì)胞因子活性 ,阻斷腫瘤壞死因子 A( TNFA)、轉(zhuǎn)移生長因子 B( TGFB)等細(xì)胞因子間形成的惡性循環(huán) ,使患者肺泡炎和纖維化程度因之減輕 用于肺間質(zhì)纖維化 用于支氣管擴(kuò)張 ? 支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。 大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于支氣管哮喘：抗菌 or其他 ? 給 10例 1個(gè)月內(nèi) 無明顯呼吸道感染 的哮喘患者口服羅紅霉素（ RTM） ,每次 150mg, 每日一次 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分患者在服藥 2個(gè)月后臨床癥狀改善 , 服藥 3個(gè)月后支氣管的高反應(yīng)性明顯下降。 抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子 A（ TNFA） （它能誘導(dǎo)一系列與炎癥有關(guān)的細(xì)胞因子 , 參與哮喘的發(fā)?。? （薛玉文 , 王玲 . 紅霉素對(duì)哮喘患者肺泡巨噬細(xì)胞介質(zhì)釋放功能的影響 [J].天津醫(yī)藥 , 1996, 27(2): 701） 用于支氣管哮喘 用于肺間質(zhì)纖維化 ?
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