文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用-wenkub
2023-01-22 20:05:55 本頁(yè)面
【正文】 物抗菌作用 革蘭陽(yáng)性菌 部分革蘭陰性菌 非典型病原體 厭氧菌 呼吸系統(tǒng)感染：對(duì)門診青壯年無(wú)基礎(chǔ)疾病的 CAP者可單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物；對(duì)門診老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者建議大環(huán)內(nèi)酯類藥物與 β內(nèi)酰胺類抗生素，或與 β 內(nèi) 酰胺類 /β內(nèi)酰胺酶抑制劑，或喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用 (中華醫(yī)學(xué)會(huì) 2023年 CAP診斷和治療指南 ) 泌尿生殖系統(tǒng)感染：有研究報(bào)道以阿奇霉素治療女性生殖道支原體感染， 14天可獲得理想的效果 (曲群，宗璐，杜穩(wěn)霞，等女性生殖道支原體感染的治療觀察 [J]中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志 ,2023,17(3) ： 192193) 概 述 大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用 ? 自第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素被發(fā)現(xiàn)以來(lái) , 人類運(yùn)用其治療上呼吸道感染和皮膚軟組織感染約有 50年的歷史，而近年來(lái) , 其 非抗感染作用 越來(lái)越受到重視 大環(huán)內(nèi)酯類非抗感染應(yīng)用 —— 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 支氣管哮喘 ? 肺間質(zhì)纖維化 ? 支氣管擴(kuò)張 ? 彌漫性泛細(xì)支氣管炎 用于支氣管哮喘 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥。抑制在哮喘炎癥反應(yīng)中起介導(dǎo)作用的 細(xì)胞因子 。 （程書權(quán) ,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的研究與應(yīng)用新探 ,國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè) ,2023,23(1):29） ? 紅霉素具有抗炎與免疫調(diào)節(jié)作用，對(duì)特發(fā)性肺纖維化的治療是通過(guò)抑制多形核白細(xì)胞的功能而起效，我國(guó) 2023年特發(fā)性肺纖維化治療指南建議，可以嘗試使用 小劑量 的紅霉素（ ，長(zhǎng)期口服）進(jìn)行治療 （孫淑娟 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)展 [J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師抗菌藥物合理應(yīng)用專刊 ,2023,8(6):21） 用于肺間質(zhì)纖維化 ? 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院選擇了 2023年 8月至 2023年 8月該院 32例特發(fā)性肺纖維化的門診及住院患者，分為治療和對(duì)照兩組，對(duì)照組僅給予吸氧、對(duì)癥、糖皮質(zhì)激素 (潑尼松 10mg口服 ,每日 3次 , 療程 1個(gè)月之后每日用量減少 5mg, 1個(gè)月減量1次 )等常規(guī)治療 , 急性加重期給予頭孢他啶 4~6g,加生理鹽水250m,l靜脈滴注 , 每日 1次 ,療程 10~ 14天。由于治療前后患者痰的病原菌含量、痰白細(xì)胞密度及白介素1A(IL1a) 、 IL腫瘤壞死因子 A、白三烯 B4 等炎癥介質(zhì)均無(wú)明顯變化 , 推測(cè)其作用機(jī)制明顯 與抗菌作用無(wú)關(guān) 。 （邱 芳 , 馬德蓮 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的非抗菌作
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