文獻閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用-wenkub
2023-01-22 20:05:55 本頁面
【正文】 物抗菌作用 革蘭陽性菌 部分革蘭陰性菌 非典型病原體 厭氧菌 呼吸系統(tǒng)感染：對門診青壯年無基礎(chǔ)疾病的 CAP者可單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物；對門診老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者建議大環(huán)內(nèi)酯類藥物與 β內(nèi)酰胺類抗生素，或與 β 內(nèi) 酰胺類 /β內(nèi)酰胺酶抑制劑，或喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用 (中華醫(yī)學(xué)會 2023年 CAP診斷和治療指南 ) 泌尿生殖系統(tǒng)感染：有研究報道以阿奇霉素治療女性生殖道支原體感染， 14天可獲得理想的效果 (曲群，宗璐，杜穩(wěn)霞，等女性生殖道支原體感染的治療觀察 [J]中國皮膚性病學(xué)雜志 ,2023,17(3) ： 192193) 概 述 大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用 ? 自第一個被發(fā)現(xiàn)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素被發(fā)現(xiàn)以來 , 人類運用其治療上呼吸道感染和皮膚軟組織感染約有 50年的歷史，而近年來 , 其 非抗感染作用 越來越受到重視 大環(huán)內(nèi)酯類非抗感染應(yīng)用 —— 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 支氣管哮喘 ? 肺間質(zhì)纖維化 ? 支氣管擴張 ? 彌漫性泛細支氣管炎 用于支氣管哮喘 支氣管哮喘是由多種細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等）和細胞組分參與的慢性氣道炎癥。抑制在哮喘炎癥反應(yīng)中起介導(dǎo)作用的 細胞因子 。 （程書權(quán) ,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的研究與應(yīng)用新探 ,國外醫(yī)藥抗生素分冊 ,2023,23(1):29） ? 紅霉素具有抗炎與免疫調(diào)節(jié)作用，對特發(fā)性肺纖維化的治療是通過抑制多形核白細胞的功能而起效，我國 2023年特發(fā)性肺纖維化治療指南建議，可以嘗試使用 小劑量 的紅霉素（ ，長期口服）進行治療 （孫淑娟 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的臨床應(yīng)用進展 [J].中國執(zhí)業(yè)藥師抗菌藥物合理應(yīng)用?？?,2023,8(6):21） 用于肺間質(zhì)纖維化 ? 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院選擇了 2023年 8月至 2023年 8月該院 32例特發(fā)性肺纖維化的門診及住院患者，分為治療和對照兩組，對照組僅給予吸氧、對癥、糖皮質(zhì)激素 (潑尼松 10mg口服 ,每日 3次 , 療程 1個月之后每日用量減少 5mg, 1個月減量1次 )等常規(guī)治療 , 急性加重期給予頭孢他啶 4~6g,加生理鹽水250m,l靜脈滴注 , 每日 1次 ,療程 10~ 14天。由于治療前后患者痰的病原菌含量、痰白細胞密度及白介素1A(IL1a) 、 IL腫瘤壞死因子 A、白三烯 B4 等炎癥介質(zhì)均無明顯變化 , 推測其作用機制明顯 與抗菌作用無關(guān) 。 （邱 芳 , 馬德蓮 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的非抗菌作
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