文獻閱讀大環(huán)內酯類藥物新應用(更新版)
【正文】 肺間質纖維化早期以肺泡炎為病變基礎，此期中性粒細胞的遷徙、過度激活及在肺泡內聚集是肺泡炎形成的啟動環(huán)節(jié)，當肺泡巨噬細胞受到肝激活化后 , 分泌腫瘤壞死因子TNFA、白細胞介素 IL1等多種細胞因子導致炎性反應并刺激成纖維細胞使其過度增生 , 分泌纖維素 , 形成纖維化。 （張曉丹編譯 . 小劑量紅霉素有助于減少支氣管擴張病的痰量 . [J]. 中國醫(yī)學論壇報 .1999, 4( 29): 11） 用于支氣管擴張 ? Tsang等在分離出銅綠假單胞菌感染的支擴的患者 , 予小劑量紅霉素治療 8周后 , 發(fā)現患者的第 1秒用力呼氣容積( FEV1) 、用力肺活量 ( FVC) 及 24h痰量較前顯著改善( P ) , 但不能清除銅綠假單胞菌以及改善痰中的炎癥標志物 ,證明紅霉素治療支氣管擴張與抗菌作用無關。 （肖晉美 ,小劑量紅霉素治療兒童哮喘 23例 [J].山西臨床醫(yī)藥雜志 ,1997,6(6):353354） 安全性研究 ? 76例慢性呼吸道感染病人口服阿奇霉素 0. 25g， 每日 1次 , 療程 6wk，提示長期口服小劑量阿奇霉素 , 不良反應總的發(fā)生率為 10. 5%, 且主要發(fā)生于第 1~2wk內 , 繼續(xù)用藥 , 未見副作用增加 (金玲湘 , 顏雪琴 , 翁海霞 .小劑量阿奇霉素長期使用治療慢性呼吸道感染疾病的安全性探討 .ChinJClinPharmacol Ther 2023, 8(2):213214) 安全性研究 ? Shimizu等給 10例住院的哮喘患兒口服羅紅霉素（ RXM） ,每次 150mg, 每日一次 , 共 8周 , 結果醋酸誘發(fā)的咳嗽和蒸餾水激發(fā)的支氣管收縮均被抑制 , 而全部患兒均未見不良反應 安全性研究 結論與討論 ? 大環(huán)內酯類藥物除傳統(tǒng)的抗感染作用外，近年來其抗炎與免疫調節(jié)作用越來越受到重視，它可通過一些特殊機制用于支氣管哮喘、支氣管擴張、肺纖維化及彌漫性泛細支氣管炎的治療 ? 大環(huán)內酯類藥物免疫調節(jié)作用僅限于 1 15元環(huán)結構 ? 小劑量、長期服用， 長期使用的合理劑量及療程也有待研究商榷， 且安全性資料較為欠缺 感謝大家的聆聽！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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