文獻閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用(已修改)
2025-01-11 20:05 本頁面
【正文】 大環(huán)內(nèi)酯類藥物非抗菌作 用在常見呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 內(nèi)容提要 概述 1 文獻檢索與綜述 2 結(jié)論與討論 3 大環(huán)內(nèi)酯類藥物分類 按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為： ? 14元：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等 ? 15元：阿奇霉素 ? 16元：麥迪霉素、螺旋霉素、吉他霉素等 概 述 大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用 革蘭陽性菌 部分革蘭陰性菌 非典型病原體 厭氧菌 呼吸系統(tǒng)感染：對門診青壯年無基礎(chǔ)疾病的 CAP者可單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物；對門診老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者建議大環(huán)內(nèi)酯類藥物與 β內(nèi)酰胺類抗生素，或與 β 內(nèi) 酰胺類 /β內(nèi)酰胺酶抑制劑，或喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用 (中華醫(yī)學(xué)會 2023年 CAP診斷和治療指南 ) 泌尿生殖系統(tǒng)感染：有研究報道以阿奇霉素治療女性生殖道支原體感染， 14天可獲得理想的效果 (曲群，宗璐，杜穩(wěn)霞，等女性生殖道支原體感染的治療觀察 [J]中國皮膚性病學(xué)雜志 ,2023,17(3) ： 192193) 概 述 大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用 ? 自第一個被發(fā)現(xiàn)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素被發(fā)現(xiàn)以來 , 人類運用其治療上呼吸道感染和皮膚軟組織感染約有 50年的歷史，而近年來 , 其 非抗感染作用 越來越受到重視 大環(huán)內(nèi)酯類非抗感染應(yīng)用 —— 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 支氣管哮喘 ? 肺間質(zhì)纖維化 ? 支氣管擴張 ? 彌漫性泛細支氣管炎 用于支氣管哮喘 支氣管哮喘是由多種細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等）和細胞組分參與的慢性氣道炎癥。而非典型性微生物感染，尤其是支原體 ( MP) , 衣原體 ( CP) 、幽門螺桿菌 ( HP) 等感染已被證實是哮喘急性發(fā)作、難以緩解或惡化的重要原因之一。 大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于支氣管哮喘：抗菌 or其他 ? 給 10例 1個月內(nèi) 無明顯呼吸道感染 的哮喘患者口服羅紅霉素（ RTM） ,每次 150mg, 每日一次 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分患者在服藥 2個月后臨床癥狀改善 , 服藥 3個月后支氣管的高反應(yīng)性明顯下降。 (范亞平 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對支氣管哮喘的免疫調(diào)節(jié)作用 .國際呼吸雜志 2023,26(4):307) ? 2023年華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Washington University School of Medicine的一項研究顯示阿奇霉素可抑制 非感染性 過敏性哮喘模型小鼠的過敏性氣道炎癥 (張驊 ,
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