文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 ）口服時(shí) , 血清內(nèi)的 EM濃度低于治療病原菌所必需的最小濃度 , 但中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞內(nèi)的濃度是血清的 10~20倍 , 因此認(rèn)為 EM可能作用于細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo) , 直接或間接降低細(xì)胞趨化性 , 抑制氣道炎癥形成 , 研究發(fā)現(xiàn) EM能抑制支氣管上皮細(xì)胞 IL6, IL8等炎癥細(xì)胞因子的表達(dá) （林淵液 , 林廣裕 , 陳鎮(zhèn)奇等 . 紅霉素治療小兒支氣管哮喘并感染的臨床觀察 . 中國(guó)基層醫(yī)藥 , 2023, 12(3): 339340） 用于支氣管哮喘 ? 紅霉素可 抑制中性粒細(xì)胞的趨化及氧化物的產(chǎn)生 。 ? 21名經(jīng)高分辨率 CT證實(shí)的、處于穩(wěn)定期、 24h痰量 50ml 以上、無(wú)其它活動(dòng)性疾病的特發(fā)性支氣管擴(kuò)張病人 , 進(jìn)行為期 8周的雙盲對(duì)照研究 , 11名口服紅霉素 500mg每日 2次 ,另10名應(yīng)用安慰劑 , 治療結(jié)束后 , 治療組每秒最大呼氣量、最大肺活量等肺功能指標(biāo)和 24h痰量均較對(duì)照組明顯改善。對(duì)照組總有效率 77. 8%。紅霉素還可減少氣道上皮細(xì)胞分泌多糖和氯化物 , 從而減少痰量、改善肺功能 。 （程書權(quán) ,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的研究與應(yīng)用新探 ,國(guó)外醫(yī)藥抗生素分冊(cè) ,2023,23(1):29） 用于肺間質(zhì)纖維化 用于肺間質(zhì)纖維化 ? 紅霉素能抑制中性粒細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng) , 抑制中性粒細(xì)胞在肺上皮細(xì)胞的粘附 , 并減少其在肺泡內(nèi)的聚集 , 從而使纖維性增生減輕 , 延緩肺功能的減退。大環(huán)內(nèi)酯類藥物非抗菌作 用在常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 內(nèi)容提要 概述 1 文獻(xiàn)檢索與綜述 2 結(jié)論與討論 3 大環(huán)內(nèi)酯類藥物分類 按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為： ? 14元：紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等 ? 15元：阿奇霉素 ? 16元：麥迪霉素、螺旋霉素、吉他霉素等 概 述 大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用 革蘭陽(yáng)性菌 部分革蘭陰性菌 非典型病原體 厭氧菌 呼吸系統(tǒng)感染：對(duì)門診青壯年無(wú)基礎(chǔ)疾病的 CAP者可單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物；對(duì)門診老年人或有基礎(chǔ)疾病的患者建議大環(huán)內(nèi)酯類藥物與 β內(nèi)酰胺類抗生素，或與 β 內(nèi) 酰胺類 /β內(nèi)酰胺酶抑制劑，或喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用 (中華醫(yī)學(xué)會(huì) 2023年 CAP診斷和治療指南 ) 泌尿生殖系統(tǒng)感染：有研究報(bào)道以阿奇霉素治療女性生殖道支原體感染， 14天可獲得理想的效果 (曲群，宗璐，杜穩(wěn)霞，等女性生殖道支原體感染的治療觀察 [J]中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志 ,2023,17(3) ： 192193) 概
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