椎管內(nèi)阿片類藥物的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 SpO2 N 230 － － － － － － － N+F 204 － － － － － － ＋ ↓ 加用芬太尼不能改善鎮(zhèn)痛作用，反而增加呼吸抑制。 許多研究者發(fā)現(xiàn)，持續(xù)應(yīng)用芬太尼無論靜 脈給藥還是硬膜外給藥，芬太尼產(chǎn)生同樣的 鎮(zhèn)痛作用、副作用，需要同樣的芬太尼劑量， 血漿芬太尼的濃度也相同。 靜脈鎮(zhèn)痛 ? Van de Walle J et al. 靜脈鎮(zhèn)痛中舒芬太尼和芬太尼的效價(jià)比為 8~10： 1 Acta Anaesthesiol Belg, 1976, 27: 129138 靜脈和硬膜外腔鎮(zhèn)痛效價(jià)比 ? 舒芬太尼脂溶性高于芬太尼 ? 靜脈：穿透血腦屏障 、鎮(zhèn)痛效能 ? 硬膜外腔：硬膜外腔脂肪攝取 、鎮(zhèn)痛效能 硬膜外鎮(zhèn)痛 ? Geller et al. 腹部手術(shù) —— ： 1 (Anesth Analg, 1993, 76: 12431250) ? Cohen et al. 與 %布比卡因聯(lián)合應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后 —— ： 1 （ Anesthesiology, 1993, 78:486491） ? Capogna et al. 分娩第一產(chǎn)程最低鎮(zhèn)痛效能 —— ： 1 （ Anesth Analg, 2021, 96:11781182） ? Coda et al. 健康志愿者 —— 3： 1 （ Anesthesiology, 1994, 81:11491161） 硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔給藥
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