文獻(xiàn)閱讀大環(huán)內(nèi)酯類藥物新應(yīng)用(專業(yè)版)
【正文】 （張曉丹編譯 . 小劑量紅霉素有助于減少支氣管擴(kuò)張病的痰量 . [J]. 中國醫(yī)學(xué)論壇報 .1999, 4( 29): 11） 用于支氣管擴(kuò)張 ? Tsang等在分離出銅綠假單胞菌感染的支擴(kuò)的患者 , 予小劑量紅霉素治療 8周后 , 發(fā)現(xiàn)患者的第 1秒用力呼氣容積( FEV1) 、用力肺活量 ( FVC) 及 24h痰量較前顯著改善( P ) , 但不能清除銅綠假單胞菌以及改善痰中的炎癥標(biāo)志物 ,證明紅霉素治療支氣管擴(kuò)張與抗菌作用無關(guān)。 大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于支氣管哮喘：抗菌 or其他 ? 給 10例 1個月內(nèi) 無明顯呼吸道感染 的哮喘患者口服羅紅霉素（ RTM） ,每次 150mg, 每日一次 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分患者在服藥 2個月后臨床癥狀改善 , 服藥 3個月后支氣管的高反應(yīng)性明顯下降。運(yùn)用羅紅霉素 12 例 , 阿奇霉素 2 例 , 克拉霉素 1 例 , 琥乙紅霉素3 例 , 均獲得較好療效 , 3 例原文作者未作有關(guān)治療隨訪方面的說明 , 6 例未用大環(huán)內(nèi)酯類藥 , 其中 1 例死于呼吸衰竭 早期、少量、長期 ( 2 年左右 )服用十四或十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物 , 對改善 DPB患者預(yù)后有積極意義 (覃 濤 , 劉 衛(wèi) , 蔣連強(qiáng) .彌漫性泛細(xì)支氣管炎臨床分析 — 附 4 3 例報告 .中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 .2023,16(16):25382539) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 紅霉素對 DPB的治療作用并非為抗菌作用 : ?未除病原菌病情也改善 ?對紅霉素不敏感的銅綠假單孢菌感染病例也有效 ?血清中以及痰中濃度在藥物的最小抑菌濃度以下 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 查日田等 ( 2023年 ) 實(shí)驗(yàn)證實(shí) , 紅霉素可抑制氣道上皮分泌 白介素 8及中性粒細(xì)胞釋放白三烯 , 減少中性粒細(xì)胞在氣道黏膜的聚集 , 抑制其趨化性 , 在 DPB患者肺中起炎癥調(diào)節(jié)作 用 , 阻止炎癥發(fā)展 (宋子艷 ,田鳳軍 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素非抗菌作用在常見呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用及其機(jī)制 .新醫(yī)學(xué) .2023,40(11):765) 用于彌漫性泛細(xì)支氣管炎 ? 將 41例哮喘患兒 , 隨機(jī)分為治療組和對照組 , 治療組 23例 , 對照組 18例 , 治療組在應(yīng)用特布他林、酮替酚治療基礎(chǔ)上 , 加用 小劑量 紅霉素 , 10mg/ kg, 分 3次口服 , 療程 8周后治療組總有效率 100%, 其中 有 2例停藥后加重 , 再次給藥又緩解 。 （程書權(quán) ,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
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