藥理學(xué)課件37大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類(存儲(chǔ)版)
【正文】 紅霉素抗菌譜與臨床應(yīng)用 ? 抗菌譜 ： G+菌， G球菌作用與 PG似（較弱） G桿菌：百日咳、流感、布氏、軍團(tuán)菌、空腸彎曲桿菌作用強(qiáng)。 ? 作用機(jī)制：同紅霉素 。 用于敏感菌引起的骨髓炎 ， 關(guān)節(jié)感染 ， 混合感染 。 ? 不良反應(yīng)： 毒性反應(yīng)大 （ 耳 、 腎 、 紅人綜合征 ） 。 ? 抗菌譜與臨床應(yīng)用： G菌作用強(qiáng) ， 主要治療銅綠假單胞菌引起的敗血癥 、 泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染 。 體內(nèi)代謝較慢 ， 主要經(jīng)腎臟排泄 。 ? 抗菌譜與臨床應(yīng)用： G+菌作用強(qiáng) ， 用于耐藥菌的嚴(yán)重感染 。 第二節(jié) 林可霉素類 ? 抗菌譜：對 G+菌 （ 包括耐青霉素金 葡菌 ） ， 多數(shù)厭氧菌 、 肺炎支原體 ， 衣原體有效 。 ? 阿奇霉素：抗菌譜廣，對 G菌有作用；口服吸收快、組織分布廣、血漿蛋白結(jié)合率低，細(xì)胞內(nèi)游離濃度高， t1/2長達(dá) 35～ 48h，為大環(huán)內(nèi)酯類中最長者；不良反應(yīng)輕，肝腎功能不良者可以應(yīng)用。 ? 乳糖酸紅霉素，為水溶性的紅霉素乳糖醛酸酯，主要用做靜脈滴注給藥。 ? 胃酸不穩(wěn)定 ， 口服吸收差 。 ? 外排增多 ， 可以通過基因編碼產(chǎn)生外排泵 。 ? 第 2代增加和提高了對 G菌的抗菌活性 。 ? 14元環(huán)，紅霉素、竹桃霉素、克拉霉素、羅紅霉素、地紅霉素、泰利霉素和喹紅霉素等。不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體 50S亞基的靶位上， 14元大環(huán)內(nèi)酯類阻斷胺?；?tRNA移位，而
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