藥理學腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(完整版)
【正文】 制細胞對葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的攝取 七、不良反應 長期大量應用引起的不良反應 – 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥； – 誘發(fā)或加重感染； – 消化系統(tǒng)并發(fā)癥； – 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥； – 骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延遲； – 精神失常。 5. 其他作用 退熱作用 – 抑制體溫中樞對致熱原的反應、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放 血液與造血系統(tǒng) 紅細胞、血紅蛋白增加； 血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間； 提高中性白細胞數(shù)量，但其功能下降； LC、嗜酸性粒細胞數(shù)量減少 中樞神經(jīng)系統(tǒng) – 減少腦中 γ –氨基丁酸的濃度，提高中樞興奮性 。 – 對淋巴細胞物質(zhì)代謝的影響： 抑制 DNA、 RNA蛋白質(zhì)的合成 。 炎癥后期延緩肉芽組織生成，防止瘢痕形成 同時可降低機體的防御功能，導致感染擴散、阻礙創(chuàng)口愈合 作用機制 – 抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放 (PGE2, PGI2, LTX4) 增加淋巴細胞合成脂皮素 lipocortin1 抑制 PLA2 導致 PGs(擴管 )與 LTs(趨化 )生成減少； 誘導血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ ACE） 降解緩激肽 – 抑制細胞因子的產(chǎn)生 細胞因子的作用機制 (慢性炎癥 )。 – 抑制核轉(zhuǎn)錄因子 NFKB活性（減少炎性細胞因子的生成） 。 其他：負氮平衡； 骨質(zhì)疏松； 食欲增加； 低血鉀； 高血糖傾向； 消化性潰瘍； 欣快（有時出現(xiàn) 抑制及情緒不穩(wěn)定） 停藥反應 – 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全或萎縮 （ 緩慢減量，減低維持量或隔日給藥，停藥后應激情況下補充給藥） – 反跳現(xiàn)象：原病復發(fā)或加重 （加大劑量給藥，控制癥狀后逐漸減 量、停藥） 八、禁忌癥 嚴重精神病和癲癇； 活動性消化性潰瘍； 骨折、創(chuàng)傷修復期； 腎上腺皮質(zhì)功能亢進； 嚴重高血壓，糖尿病，孕婦；
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