藥理學(xué)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物(完整版)
【正文】 制細(xì)胞對葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的攝取 七、不良反應(yīng) 長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng) – 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥； – 誘發(fā)或加重感染； – 消化系統(tǒng)并發(fā)癥； – 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥； – 骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延遲； – 精神失常。 5. 其他作用 退熱作用 – 抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放 血液與造血系統(tǒng) 紅細(xì)胞、血紅蛋白增加； 血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間； 提高中性白細(xì)胞數(shù)量，但其功能下降； LC、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少 中樞神經(jīng)系統(tǒng) – 減少腦中 γ –氨基丁酸的濃度，提高中樞興奮性 。 – 對淋巴細(xì)胞物質(zhì)代謝的影響： 抑制 DNA、 RNA蛋白質(zhì)的合成 。 炎癥后期延緩肉芽組織生成，防止瘢痕形成 同時可降低機(jī)體的防御功能，導(dǎo)致感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合 作用機(jī)制 – 抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放 (PGE2, PGI2, LTX4) 增加淋巴細(xì)胞合成脂皮素 lipocortin1 抑制 PLA2 導(dǎo)致 PGs(擴(kuò)管 )與 LTs(趨化 )生成減少； 誘導(dǎo)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ ACE） 降解緩激肽 – 抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生 細(xì)胞因子的作用機(jī)制 (慢性炎癥 )。 – 抑制核轉(zhuǎn)錄因子 NFKB活性（減少炎性細(xì)胞因子的生成） 。 其他：負(fù)氮平衡； 骨質(zhì)疏松； 食欲增加； 低血鉀； 高血糖傾向； 消化性潰瘍； 欣快（有時出現(xiàn) 抑制及情緒不穩(wěn)定） 停藥反應(yīng) – 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全或萎縮 （ 緩慢減量，減低維持量或隔日給藥，停藥后應(yīng)激情況下補(bǔ)充給藥） – 反跳現(xiàn)象：原病復(fù)發(fā)或加重 （加大劑量給藥，控制癥狀后逐漸減 量、停藥） 八、禁忌癥 嚴(yán)重精神病和癲癇； 活動性消化性潰瘍； 骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期； 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)； 嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦；
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1