《股骨頭缺血性壞死》ppt課件(文件)
【正文】 股骨頭缺血性壞死 乙醇性股骨頭壞死： 病理： ⑴ 脂肪肝 、 高脂血癥 —— 脂肪栓塞 ⑵ 脂質(zhì)代謝紊亂 ⑶ 骨組織強(qiáng)度下降 ⑷ 其它因素 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死的臨床表現(xiàn)： 癥狀與體征： 疼痛、活動(dòng)受限、跛行、局部壓痛、Thomas癥（ +）、 Fabere癥（ +）、 Allis癥（ +）、 Trendelenburg癥（ +）、Ober癥（ +）、患肢短縮、肌肉萎縮。 手術(shù)目的是切斷囊外部分?jǐn)伩s的肌肉以減低關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力 。 多種原因所致的股骨頭缺血性壞死。 絕對(duì)禁忌癥 股骨頭缺血性壞死 相對(duì)禁忌癥 病人年紀(jì)較輕。 股骨頸陳舊性骨折。 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 股骨假體柄的軸線與股骨干軸線應(yīng)重合一致。 股骨假體頭的中心應(yīng)于大粗隆頂點(diǎn)在同一水平。 10。 177。 10176。 體重 45kg以下。 時(shí)間肺活量第 1″末 65%以下。 有脫水現(xiàn)象。 高危險(xiǎn)性 5— 6項(xiàng)。 股骨頭缺血性壞死 住院標(biāo)準(zhǔn) ⑴ 急性 ， 暴發(fā)型股骨頭壞死 ⑵ 股骨頭出現(xiàn)斷裂帶 ， 股骨頭有崩解破碎趨勢(shì) ⑶ 髖關(guān)節(jié)間隙窄 ， 功能受限 ⑷ 股骨頸骨折股骨頭壞死出現(xiàn)吸收塌陷 ⑸ 股骨頭壞死吸收 ， 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 ⑹ 需做頭臼模造改進(jìn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 股骨頭缺血性壞死 ⑺ 疼痛難以忍受 ， 扶拐難以行走 ⑻ 髖關(guān)節(jié)半脫位需改建臼蓋 ⑼ 股骨頭壞死導(dǎo)致骨盆傾斜 ， 下肢不等長(zhǎng) ⑽ 股骨頭壞死 ， 骨骺核破碎 、 吸收 ⑾ 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變異致股骨頭壞死需改建 ⑿ 藥源性股骨頭壞死 ， 關(guān)節(jié)破壞 ， 功能障礙 股骨頭缺血性壞死 股骨頭壞死治療應(yīng)考慮的因素 ⑴ 病因 ⑵ 年齡 ⑶ 病人身體一般狀況 ⑷ 病程 ⑸ 病變程度 ⑹ 單或雙髖 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 松動(dòng) 第一次術(shù)后 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 股骨頭缺血性壞死 。 股骨頭缺血性壞死 并發(fā)癥 一、神經(jīng)、血管的損傷 二、血腫 三、出血 四、疼痛 五、雙下肢不等長(zhǎng) 六、脫位和半脫位 七、下肢靜脈血栓形成 股骨頭缺血性壞死 并發(fā)癥 八、骨折 九、假體柄變形和斷裂 十、假體松動(dòng) 十一、異位骨化 十二、術(shù)后感染 十三、大粗隆截骨不連及有關(guān)問題 十四、骨溶解 十五、其他并發(fā)癥 股骨頭缺血性壞死 術(shù)后感染
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