《抗菌藥物應(yīng)用概要》ppt課件(文件)
【正文】 素過敏改用本品最適合（鏈球菌嚴(yán)重感染）。特別適用于尿路、胃腸、膽道、腹腔、呼吸道等感染。 體內(nèi)過程 口服吸收良好，體內(nèi)分布廣，組織中藥物濃度高。 各種氟喹諾酮藥物的特點 ? 諾氟沙星 臨床用于革蘭陰性菌所致胃腸道、泌尿道感染，也可外用治療皮膚和眼部的感染。有適應(yīng)癥的感染患兒亦可使用。對銅綠假單胞菌的抗菌活性低于環(huán)丙沙星，但仍可用于治療。易產(chǎn)生光敏反應(yīng)、心臟毒性和中樞神經(jīng)毒性，臨床應(yīng)嚴(yán)格控制使用。 加替沙星 對大多數(shù)革蘭陽性菌、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌、衣原體和支原體的抗菌活性與莫西沙星相近，對大多數(shù)革蘭陰性菌的作用強于莫西沙星。 ? 一般人體體表、上呼吸道感染主要為 G（ +）細(xì)菌感染為主的原發(fā)感染。 。 ? 一般人體下呼吸道、消化道、泌尿道、生殖系統(tǒng)、膽道、腹腔感染等主要為 G（ ）細(xì)菌感染為主的原發(fā)感染。 抗菌藥物應(yīng)用概要 ? 主要用于 G（ +）細(xì)菌的抗菌藥：青霉素類，克林霉素，紅霉素類，磷霉素，頭孢菌素第一代，亞胺培南 ， 頭孢菌素第四代等。對大多數(shù)革蘭陰性菌的作用與諾氟沙星相近?？墒孤闶笃つw發(fā)生癌變。 氧氟沙星 保留了環(huán)丙沙星的抗菌特點和良好的抗耐藥菌特性，尚對結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體和部分厭氧菌有效。 環(huán)丙沙星 對銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌的抗菌活性高于多數(shù)氟喹諾酮類藥物。 臨床應(yīng)用 主要用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖道、腸道、骨、關(guān)節(jié)、皮膚、軟組織感染。 氟喹諾酮類 ? 【 氟喹諾酮類藥物的共同特性 】 抗菌譜 氟喹諾酮屬廣譜殺菌藥，對革蘭陰性菌、陽性菌、結(jié)核分枝桿菌、軍團菌、厭氧菌、支原體及衣原體有殺滅作用。 喹諾酮類 ? 第一代 萘啶酸 現(xiàn)已很少使用 ? 第二代 吡哌酸 僅限于治療泌尿道和腸道感染 ? 第三代 氟喹諾酮類 常用抗菌藥包括氟哌酸（諾氟沙星）、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、奧氟沙星、培氟沙星、芐利必妥。 多肽類 ? 桿菌肽 : 殺菌劑，抗菌譜與青霉素類似 由于其作用特點（在膿血及壞死組織中抗菌活性不受影響，口服或肌注副作用大）目前以眼科用藥為主 也可以外科局部用藥 ? 多粘菌素 ：抗菌譜窄，僅對某些 G()桿菌 (大腸 綠膿 肺炎桿菌）有效。與 TMP合用治療敏感菌引起的腦膜炎。 林可霉素類 ? 包括林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯潔霉素） ? 林可霉素（潔霉素）：抗菌譜與紅霉素相似（不宜聯(lián)用）。 酰胺醇類 ? 酰胺醇類：包括氯霉素，中砜霉素（硫霉素） . ? 氯霉素：抑菌劑 ,廣譜 ,主要 G()桿菌 ,包括支原體，立克次體，厭氧菌。 ? 金霉素 僅保留外用制劑治療結(jié)膜炎和沙眼。 天然品：四環(huán)素、土霉素、金霉素、地美環(huán)素 半合成品：多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素 ? 抗菌活性：米諾環(huán)素＞多西環(huán)素＞美他環(huán)素＞地美環(huán)素＞四環(huán)素＞土霉素。 大環(huán)內(nèi)酯類通常為抑菌作用 ， 高濃度時有殺菌作用 。 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素，乙酸螺
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