【正文】 +）球菌，厭氧菌。 耐藥性 與其他類別的抗菌藥之間無交叉耐藥。 司帕沙星 對(duì)革蘭陽性菌、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌、衣原體和支原體的抗菌活性優(yōu)于環(huán)丙沙星和氧氟沙星；對(duì)軍團(tuán)菌和革蘭陰性菌的抗菌活性與氧氟沙星相近。 ? 厭氧菌主要易感染部位：口腔、腹腔、下消化道、女性生殖系統(tǒng)等。 左氧氟沙星 對(duì)表皮葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、支原體、衣原體的體外抗菌活性明顯強(qiáng)于環(huán)丙沙星。完全人工合成藥物，廣譜殺菌劑，主要對(duì) G()桿菌，包括變性、綠膿桿菌，可與頭孢三代媲美。臨床主要用于傷寒，副傷寒，斑疹傷寒，布氏桿菌病及厭氧菌感染。 ? 新大環(huán)內(nèi)酯類： 克拉霉素 ,羅紅霉素，阿奇霉素等。 頭孢菌素類抗生素 ? 第三代頭孢：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他定、頭孢哌酮等； ? G+菌作用 第 2代， G菌作用強(qiáng)，銅綠假單胞菌，厭 O2菌有效； ? 對(duì) β 內(nèi)酰胺穩(wěn)定性高 第 1代頭孢。 ? 青霉素 V鉀片：青霉素口服制劑，及抗菌譜與注射青霉素基本一致。 ? 抑菌藥（ bacteriostatic drugs） 是指僅具有抑制細(xì)菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類等。 ? 廣譜青霉素類 :氨芐 青霉素 、羥氨芐 青霉素 、匹氨西林 等． ? 抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類 :羧芐、哌拉、美洛 青霉素等 。本品尚可用于治療急性單純性淋病、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體?。灰嗫膳c克拉霉素、抗酸劑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。對(duì) β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性極高，不耐酸。 首選多西環(huán)素。骨組織藥物濃度高。 各種氟喹諾酮藥物的特點(diǎn) ? 諾氟沙星 臨床用于革蘭陰性菌所致胃腸道、泌尿道感染，也可外用治療皮膚和眼部的感染。 加替沙星 對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌、衣原體和支原體的抗菌活性與莫西沙星相近，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)于莫西沙星。 抗菌藥物應(yīng)用概要 ? 主要用于 G（ +）細(xì)菌的抗菌藥：青霉素類，克林霉素，紅霉素類，磷霉素，頭孢菌素第一代，亞胺培南 ， 頭孢菌素第四代等。 環(huán)丙沙星 對(duì)銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌的抗菌活性高于多數(shù)氟喹諾酮類藥物。 多肽類 ? 桿菌肽 : 殺菌劑，抗菌譜與青霉素類似 由于其作用特點(diǎn)（在膿血及壞死組織中抗菌活性不受影響，口服或肌注副作用大）目前以眼科用藥為主 也可以外科局部用藥 ? 多粘菌素 ：抗菌譜窄，僅對(duì)某些 G()桿菌 (大腸 綠膿 肺炎桿菌）有效。 ? 金霉素 僅保留外用制劑治療結(jié)膜炎和沙眼。耐藥菌發(fā)展慢。 ? 對(duì) G+菌抗菌作用較 3代強(qiáng)，但對(duì) G菌的作用差。 ? 這類藥物作用機(jī)制相同，都是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌。 ? 抗生素（ antibiotics） 由各種微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其它微生物的物質(zhì)。金葡菌易耐藥，其他細(xì)菌天然耐藥。 ? 對(duì) G菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定， 第 1代頭孢。 ? 抑酶作用，與青霉素類，頭孢菌