輸血質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標準-wenkub
2023-05-25 03:43:55 本頁面
【正文】 調(diào)查處理制度 ④未落實輸血反應及輸血感染疾病的等級報告和調(diào)查處理制度 3 3 2 3 項目 分值 基本要求 缺陷內(nèi)容 扣分標準 得分 二、 工 作 規(guī) 范 （ 55） 18 血報批手續(xù)，有輸血前檢驗和核對制度，有臨床用血適應證的 規(guī)定，有開展成分輸血的記錄，并落實到位。有本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，有與院外先進水平比較的項目。輸血質(zhì)量考核指標納入臨床科室監(jiān)控范圍。 ①科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點，對質(zhì)量存在問題的改進缺乏計劃性 ① 缺科室質(zhì)量管理小組及制度 ② 缺科室質(zhì)量控制標準 ③ 缺定期進行質(zhì)量評價的記錄 ⑤科室質(zhì)量管理小組未按 PDCA循 環(huán)開展有效質(zhì)量管理活動 ⑥科室質(zhì)量存在問題改進力度不夠，相同質(zhì)量問題重復出現(xiàn)無改進 2 2 1 2 1 2 4 1次科室質(zhì)量與安全工作會議，內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理，有記錄 ①未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議 ②缺改進工作措施及督辦
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