20xx年醫(yī)學專題—肺動脈高壓與右心導管檢查-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 gguān)血流動力學概念,Pulmonary hypertension（PH） 肺高血壓 Pulmonary arterial hypertension（PAH） 肺動脈高壓 Idiopathic PAH （IPAH） 特發(fā)性肺動脈高壓 （取消(qǔxiāo)過去PPH，原發(fā)性肺動脈高壓）,第三頁，共五十三頁。,前言(qi225。n y225。,定義(d236。ng)肺動脈平均有≧25mmHg,第四頁，共五十三頁。 N et coll. Eur Heart J 2009 amp。,最新肺高壓臨床分類(fēn l232。,臨床(l237。,重要(zh242。,臨床(l237。)檢查,心電圖 胸片 心臟彩超 肺功能(gōngn233。li225。li225。o)一般治療,運動和康復訓練 避孕 心理治療 預防感染(gǎnrǎn) 參加PAH俱樂部、增強信心,第十五頁，共五十三頁。)藥物,地高辛：心排量100次/分，快室率房顫 多巴胺：重度右心衰首選藥物，血壓低首選多巴胺，血壓高首選多巴酚丁胺，起始劑量為2ug/Kg/min可加至8ug/Kg/min,第十七頁，共五十三頁。,治療肺血管擴張(ku242。li225。)尤為重要！,第二十一頁，共五十三頁。)的目的,明確診斷 分析病情(b236。o) 急性肺血管反應試驗,第二十三頁，共五十三頁。ng)藥物試驗）； 通過導管進行介入治療。,第二十四頁，共五十三頁。43:4616,第二十六頁，共五十三頁。jiān),PAP,PVR,CO,無癥狀期/ 代償(d224。ng)試驗,急性血管反應試驗是肺動脈高壓患者非常(fēich225。ng)標準,IPAH患者(hu224。,持續(xù)陽性(y225。,第三十頁，共五十三頁。,ACCF/AHA推薦(tuīji224。nɡ)藥物,第三十三頁，共五十三頁。oyǐng),1929年，F(xiàn)orssmann 第一例心導管術 1939年，Robb GP 第一例心臟(xīnz224。8:380–92.,第三十五頁，共五十三頁。,肺動脈造影相對(xiāngdu236。oyǐng)設備,第三十八頁，共五十三頁。,肺血流灌注(gu224。ng),肺動脈高壓(gāoyā),第四十一頁，共五十三頁。oyǐng)肺栓塞,急性(j237。,肺動脈造影(z224。,焦利肺動脈高壓(gāoyā),第四十六頁，共五十三頁。ng)實驗后,第四十八頁，共五十三頁。給人印象這是一項操作風險相當高的檢查，容易導致急性右心衰和心律失常。,第五十頁，共五十三頁。ng)下，心導管術還是較安全的，重度肺動脈高壓并不是右心導管和肺動脈造影的絕對禁忌證。,謝 謝！,第五十二頁，共五十三頁?！蝿用}進行性升高，最終導致患者右心衰竭而死亡。——頸靜脈充盈或怒張。有癥狀期/ 失代償期。,。Mill報道在1350例導管術中有3例死亡（發(fā)生
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