【正文】 ——S3，S4。,51,右心導(dǎo)管的安全(ānqu225。oyǐng)CTEPH,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,肺動(dòng)脈造影(z224。,中國(guó)專家共識(shí)推薦(tuīji224。nzhě)陽(yáng)性率僅為10%左右,其他類型肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)患者陽(yáng)性率更低,Sitbon O,et al.Circulation 2005。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,氧療,第一大類肺動(dòng)脈高壓患者(hu224。n chu225。 Eur Resp J 2009,Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537 2010年中國(guó)肺高血壓診治指南(zhǐn225。,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)診治進(jìn)展,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。n).中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志，2011，3（2）：6281,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)體征,右心衰竭相關(guān)(xiāngguān)體征： ——紫紺 ——右室肥厚導(dǎo)致劍突下抬舉樣搏動(dòng) ——頸靜脈充盈或怒張 ——下肢水腫 ——P2亢進(jìn) ——S3，S4,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。nzhě)吸氧指征為：SpO215h,第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。)的歷史,1929年 Werner Forssmann 1953年 Michael Lategola and Hermann Rahn 1970年 Dr H. J. Swan and Dr.Willim Ganz 1972年 開始(kāishǐ)應(yīng)用于臨床,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。)在我國(guó)的狀況,我國(guó)目前右心導(dǎo)管檢查普及率極低 醫(yī)生對(duì)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查的在肺高壓(gāoyā)患者診斷治療中的意義缺乏認(rèn)識(shí)； 過(guò)度擔(dān)心右心導(dǎo)管檢查的危險(xiǎn)性； 缺乏標(biāo)準(zhǔn)的右心導(dǎo)管檢查技術(shù)和操作規(guī)范； 患者對(duì)右心導(dǎo)管檢查的恐懼，依從性差；,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。111:310511。n)藥物,第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。oyǐng)導(dǎo)管,5～6F豬尾導(dǎo)管(dǎoguǎn),第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,肺動(dòng)脈造影(z224。n)問(wèn)題,充分考慮風(fēng)險(xiǎn)并防范，運(yùn)用新的技術(shù)的情況(q237。測(cè)試藥物的反應(yīng)性（即急性藥物試驗(yàn)）?！i靜脈充盈或怒張。,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,肺動(dòng)脈造影(z224。oyǐng)設(shè)備,第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)藥物,第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)標(biāo)準(zhǔn),IPAH患者(hu224。,第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。)尤為重要！,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。o)一般治療,運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練 避孕 心理治療 預(yù)防感染(gǎnrǎn) 參加PAH俱樂(lè)部、增強(qiáng)信心,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,臨床(l237。 N et coll. Eur Heart J 2009 amp。,前言(