20xx年醫(yī)學專題—肺動脈高壓與右心導管檢查-資料下載頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 性(j237。x236。ng)肺栓塞(PE),慢性血栓栓塞(shuāns232。)性肺高壓(CTEPH),第四十三頁，共五十三頁。,肺動脈造影(z224。oyǐng)CTEPH,,第四十四頁，共五十三頁。,肺動脈造影(z224。oyǐng)肺血管炎,第四十五頁，共五十三頁。,焦利肺動脈高壓(gāoyā),第四十六頁，共五十三頁。,急性肺血管反應(fǎny236。ng)實驗前,第四十七頁，共五十三頁。,急性肺血管反應(fǎny236。ng)實驗后,第四十八頁，共五十三頁。,第四十九頁，共五十三頁。,50,右心導管的安全(ānqu225。n)問題,早期關于急性和慢性肺栓塞，以及輕度和重度肺高壓的導管術(shù)，并發(fā)癥情況均有大量報道。給人印象這是一項操作風險相當高的檢查，容易導致急性右心衰和心律失常。Mill報道在1350例導管術(shù)中有3例死亡（發(fā)生率0.2%），死亡病例的右室舒張末壓均超過20mmHg。 隨著技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)驗的積累，操作的安全性已得到明顯改善。UCSD的Nicod等早期報道了67例行CTEPH評估的患者，PAP為47?13mmHg,右室舒張末壓為13 ? 6mmHg，心指數(shù)為2.2 ? 0.7L/ min，但沒有患者因為導管死亡，到2004年為止已完成2500例仍沒有發(fā)生(fāshēng)過因?qū)Ч懿僮饔嘘P的死亡。,第五十頁，共五十三頁。,51,右心導管的安全(ānqu225。n)問題,充分考慮風險并防范，運用新的技術(shù)的情況(q237。ngku224。ng)下，心導管術(shù)還是較安全的，重度肺動脈高壓并不是右心導管和肺動脈造影的絕對禁忌證。,Mills, et al . The incidence, etiologies, and avoidance of complications of pulmonary angiography in a large series. Radiology. 1980 Aug。136(2):2959. 2. Nicod,et al. Pulmonary angiography in severe chronic pulmonary hypertension. Ann Intern Med. 1987 Oct。107(4):5658.,第五十一頁，共五十三頁。,謝 謝！,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肺動脈高壓診治進展?！蝿用}進行性升高，最終導致患者右心衰竭而死亡?！沂曳屎駥е聞ν幌绿e樣搏動(b243。d242。ng)?！i靜脈充盈或怒張?！猄3，S4。測試藥物的反應性（即急性藥物試驗）。無癥狀期/ 代償期。有癥狀期/ 失代償期。惡化期/ 失代償期。Mill報道在1350例導管術(shù)中有3例死亡（發(fā)生率0.2%），死亡病例的右室舒張末壓均超過20mmHg。謝 謝,第五十三頁，共五十三頁
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