20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺動脈高壓與右心導(dǎo)管檢查-預(yù)覽頁
【正文】 08年2月),Simonneau G, et al. J Am Coll Cardiol 2009.,3. 肺部疾病和/或缺氧相關(guān)性肺高壓 3.1. 慢性阻塞性肺病 3.2. 間質(zhì)性肺病 3.3. 其他混合限制性和阻塞性肺病 3.4. 呼吸睡眠障礙 3.5. 肺泡通氣不足 3.6. 長期高原暴露 3.7. 發(fā)育畸形 4. 慢性血栓栓塞(shuāns232。n chu225。ngy224。n chu225。ng)及血氣分析 肺通氣灌注掃描 胸部CT，肺血管CTA 睡眠監(jiān)測 風(fēng)濕免疫類檢查 右心導(dǎo)管檢查,第十一頁，共五十三頁。o)原則,強烈建議肺動脈高壓患者(hu224。o)方案,第十四頁，共五十三頁。,氧療,第一大類肺動脈高壓患者(hu224。,治療(zh236。zhāng)藥物,鈣離子(l237。o)其他,房間隔造口術(shù) 肺移植 心肺(xīn f232。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。ngq237。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,肺動脈造影、肺血管鏡 主要用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者，評估栓塞的位置(w232。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,肺高壓的病程(b236。i ch225。ng)重要的檢查項目 篩選鈣通道阻滯劑（CCBs）敏感肺動脈高壓患者 對血管擴張劑反應(yīng)敏感的IPAH患者，長期應(yīng)用CCBs，可以提高生存率,第二十八頁，共五十三頁。nzhě)陽性率僅為10%左右,其他類型肺動脈高壓(gāoyā)患者陽性率更低,Sitbon O,et al.Circulation 2005。ngx236。,陽性率,Lee SH et al. J Intern Med 2005。n)常用藥物,第三十二頁，共五十三頁。,中國專家共識推薦(tuīji224。ng)造影術(shù) 1964年，Sasahara 第一例肺動脈造影術(shù),1. Forssmann W. 1929。,肺動脈造影(z224。)禁忌征,妊娠婦女 造影劑過敏 凝血功能障礙 嚴(yán)重腎功能不全 嚴(yán)重心衰而無法(w,肺動脈造影(z224。nzh249。,選擇性肺動脈造影(z224。x236。oyǐng)CTEPH,第四十四頁，共五十三頁。,急性肺血管反應(yīng)(fǎny236。,第四十九頁，共五十三頁。Mill報道在1350例導(dǎo)管術(shù)中有3例死亡（發(fā)生率0.2%），死亡病例的右室舒張末壓均超過20mmHg。,51,右心導(dǎo)管的安全(ānqu225。,Mills, et al . The incidence, etiologies, and avoidance of complications of pulmonary angiography in a large series. Radiology. 1980 Aug。,內(nèi)容(n232?！沂曳屎駥?dǎo)致劍突下抬舉樣搏動(b243。——S3，S4。惡化期/ 失代償期
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