20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺動(dòng)脈高壓與右心導(dǎo)管檢查(更新版)
【正文】 十三頁(yè)。)的作用,在評(píng)估PH時(shí)，心導(dǎo)管起核心作用 主要目的是檢測(cè)右心室和肺動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)； 排除左－右心內(nèi)分流和其它嚴(yán)重的左心疾病，查找PAH的原因； 了解病情嚴(yán)重程度； 測(cè)試藥物的反應(yīng)性（即急性(j237。)的歷史,1929年 Werner Forssmann 1953年 Michael Lategola and Hermann Rahn 1970年 Dr H. J. Swan and Dr.Willim Ganz 1972年 開(kāi)始(kāishǐ)應(yīng)用于臨床,第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。zǐ)拮抗劑：地爾硫卓、硝苯地平等 前列腺環(huán)素類藥物：依前列醇、伊諾前列醇、貝前列腺素、伊諾前列素（萬(wàn)他維） 內(nèi)皮素受體拮抗劑：波生坦、西他生坦 5磷酸二酯酶抑制劑：西地拉非、他達(dá)那非、伐地那非,第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。nzhě)吸氧指征為：SpO215h,第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。nzhě)前往專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)體征,右心衰竭相關(guān)(xiāngguān)體征： ——紫紺 ——右室肥厚導(dǎo)致劍突下抬舉樣搏動(dòng) ——頸靜脈充盈或怒張 ——下肢水腫 ——P2亢進(jìn) ——S3，S4,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。nɡ)癥狀,往往無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)首發(fā)癥狀為活動(dòng)后氣促、暈厥或眩暈，胸痛(xiōnɡ t242。n).中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志，2011，3（2）：6281,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。),海平面水平、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢查測(cè)定(c232。,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)診治進(jìn)展,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。ngy236。 Eur Resp J 2009,Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537 2010年中國(guó)肺高血壓診治指南(zhǐn225。n chu225。n chu225。o)原則,強(qiáng)烈建議肺動(dòng)脈高壓患者(hu224。,氧療,第一大類肺動(dòng)脈高壓患者(hu224。zhāng)藥物,鈣離子(l237。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。i ch225。nzhě)陽(yáng)性率僅為10%左右,其他類型肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)患者陽(yáng)性率更低,Sitbon O,et al.Circulation 2005。,陽(yáng)性率,Lee SH et al. J Intern Med 2005。,中國(guó)專家共識(shí)推薦(tuīji224。,肺動(dòng)脈造影(z224。,肺動(dòng)脈造影(z224。,選擇性肺動(dòng)脈造影(z224。oyǐng)CTEPH,第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,51,右心導(dǎo)管的安全(ānqu225。,內(nèi)容(n232。——S3，S4
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