20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素相關(guān)性腹瀉-張岱-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 譜抗菌藥物的長期(ch225。),抗生素相關(guān)性腹瀉(Antibiotic Associated Diarrhea，AAD) BartIett將AAD定義為：伴隨著抗生素的使用(shǐy242。xi232。),第一頁，共二十五頁。ng)而發(fā)生的，無法用其他原因解釋的腹瀉。ngqī)應(yīng)用，敏感菌受到抑制，非敏感菌乘機大量繁殖。n)藥物：,青霉素類、氨芐西林類、氯霉素、頭孢菌素(t243。)（一）腹瀉的原因：,腸道菌群失調(diào)可致腸道屏障功能減低，某些外來細菌或過路(gu242。,發(fā)病機制（一）腹瀉(f249。ng)內(nèi)進一步去羥基變成次級膽酸，導(dǎo)致分泌性腹瀉；,第六頁，共二十五頁。,發(fā)病機制（二）腸炎(ch225。,第八頁，共二十五頁。ng)。,致AAD危險性,①廣譜抗生素： 廣譜青霉素及其酶抑制劑(zh236。)發(fā)生率最高，其次是頭孢菌素類及克林霉素； 青霉素類中以阿莫西林和阿莫西林／克拉維酸報道最多； 頭孢菌素類中以第二、第三代頭孢菌素為主。o w233。nh233。ng)患者、原發(fā)疾病重的患者易發(fā)生AAD 醫(yī)療干預(yù)措施越多、住院時間越長，AAD發(fā)生率越高。 臨床上表現(xiàn)(biǎoxi224。nɡ ji224。nw233。n),對AAD中的艱難梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD）,美國的診斷和處理指南，指明確診(qu232。,診斷：臨床(l237。ng)，如結(jié)腸直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等； 腸道功能性疾病，如腸易激綜合征等； 胃腸道手術(shù)后1年內(nèi)； 其他有除抗生素以外明確原因的腹瀉。o),一般治療：補液、調(diào)節(jié)腸道菌群、停用或
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