兒科抗生素應用-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 易十三 〔 LouisXIII〕 法國戲劇家：莫里哀 〔 Moliere〕 法國思想家：盧梭 〔 JeanJacquesRousseau〕 量子物理學之父：薛定諤 〔 Erwin Schrodinger〕 青霉素 — 美中缺乏 結核桿菌， G細菌？ 鏈霉素 著 名 結 核 病 患 者 第十七頁，共五十七頁。 磺胺更像是個寓言！ 第十五頁，共五十七頁。 ? 威廉 ?斯圖爾特 〔 美國軍醫(yī)署長 〕 甚至代表人類狂妄地宣布，感染類疾病成為了歷史。 磺胺藥 — 染料新成效 ? 1932年 ,德國拜耳公司的化學家偶然合成了紅色偶氮化合物百浪多息 〔 Prontosil〕 ； ? 化學家多馬克經過試驗證明這種物質對于治療 溶血性鏈球菌感染有很強的成效 ， 包括葡萄球 菌敗血癥 。 ? =2個新加坡人口 第十頁，共五十七頁。 ?1929年 — “ 抗生素元年 〞 第八頁，共五十七頁。 埃默里奇和洛 利用 銅綠假單胞桿菌 的無細胞提取物局部治療 傷口感染，并取得良好效果。 沒有抗生素的時代 細菌 強大 人類 脆弱 雖然人類從細菌的陰影里走出來，看似只用了不到一個世紀。 … 河 豚腹疾奈何？ 〞 麥曲可以治療消化系統(tǒng)的疾病。兒科抗生素應用 ?新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學科 柴瑞峰 第一頁，共五十七頁。 數(shù)世紀前，歐洲、南美洲發(fā)霉的面包、玉蜀黍等來治療潰瘍、腸道感 染、膿瘡。但是為了 實現(xiàn)抗感染的飛躍 ，人類默默探索了幾千年。 第六頁，共五十七頁。 青霉素 — 卓越的工作 牛津大學 病 理學家 1945年諾貝爾生理或醫(yī)學獎 18981968 〔 英 〕 Ernst Boris Chain 牛津大學 化學家 1945年諾貝爾生理或醫(yī)學獎 19061979 ?1938年，動物實驗； ?1940年，臨床試驗； ?劑量少，療效驚人； ?1942年，創(chuàng)造了普魯卡 因青霉素的生產過程； ?1943年，商業(yè)化生產， 正式進入臨床治療； ?開啟了人類對抗細菌的新 〔 澳 〕 Howard Florey 紀元 。 青霉素 ? 青霉素的出現(xiàn)標志著人類正在走出幾百萬年來細菌一直投射在我 們心頭的恐怖陰影。 ? 這一劃時代的發(fā)現(xiàn)于 1935年發(fā)表以后轟動了全 世界的醫(yī)藥界； ? 〔 德 〕 Gerhard Domagk 基爾大學 生物化學家 1939年諾貝爾生理或醫(yī)學獎 ? 18951964 第十二頁，共五十七頁。 ? 當時的人們都因這劑萬能藥的神跡而瘋狂，任何感染，無論醫(yī)生病人，首先 考慮的是磺胺，再考慮的也是磺胺，最后考慮的，仍然是磺胺。 磺胺 — 無法磨滅的功績 英國首 相 溫斯頓 ?丘吉爾 18741965 二戰(zhàn)時期偉大領袖 ?在第二次世界大戰(zhàn)期間， 溫斯頓 ?丘吉爾 在北非患上肺炎 ，就曾用 磺胺吡啶 來進行治 療。 鏈霉素 — 第一個氨基糖苷類抗生素 〔 美 〕 Selman Abraham Waksman 微生物學家 1952年諾貝爾生理或醫(yī)學獎 18881978 ?1942年，第一次給抗生素精確定義 ； 抗生素 是微生物在代謝中產生的，具有抑制它種微生物 生長和活動甚至殺滅它種微生物的性能的化學物 質 ?“暴力搜索 〞 抗生素，篩選土壤中成千上萬的 微生物來有意識、有目的地尋找抗生素； ?1943年， Waksman篩查了土壤中近萬種微生 物，發(fā)現(xiàn)了鏈霉素； ?據說，他先后發(fā)現(xiàn)并合成了超過 20種抗生素； 第十八頁，共五十七頁。 魯迅 ?藥 ?，癆病 ，人血饅頭 第二十頁，共五十七頁。 第二十二頁，共五十七頁。 第二十三頁，共五十七頁。 〔 美 〕 Eli Lilly 藥學家 禮來公司創(chuàng)始人 18851997 第二十四頁，共五十七頁。257:1064. 氨基糖苷類 夫西地酸 (立思丁 ) 延長因子 G 抗生素的作用機制與耐藥機制是互為因果的 糖肽類 telavacin 惡唑烷酮 linezolid 酯肽 datomycin 鏈陽 synercid 酮內酯 telithromycin 核糖體 合成酶 復原酶 第二十七頁，共五十七頁。由于耳毒性和腎毒性，限制了在兒科的使用。對骨髓有抑制作用，兒科根本不用。 抗生素分類 ?作用于 G+菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、桿菌肽等。 兒童常用抗生素 ?青霉素類
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