20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素相關(guān)性腹瀉-張岱-wenkub.com
2024-11-15 01:49 本頁面
【正文】 謝謝,第二十五頁，共二十五頁。最重要的預(yù)防措施是合理應(yīng)用抗生素，其次是補(bǔ)充微生態(tài)制劑。青霉素類中以阿莫西林和阿莫西林／克拉維酸報(bào)道最多。,內(nèi)容(n232。tā)預(yù)防措施還包括避免醫(yī)源性及交叉感染、對AAD的高危患者進(jìn)行腸道菌群和艱難梭菌毒素的監(jiān)測等。,第二十二頁，共二十五頁。o)無效,第二十一頁，共二十五頁。,治療(zh236。,治療(zh236。li225。b236。,第十七頁，共二十五頁。,診斷(zhěndu224。n),目前尚無統(tǒng)一的AAD診斷標(biāo)準(zhǔn)； 一般認(rèn)為(r232。,抗生素相關(guān)性腹瀉兩種常見(ch225。,臨床表現(xiàn),腹瀉常發(fā)生于抗菌治療的過程中或停藥后1～2 周內(nèi)，最遲可發(fā)生在治療療程的第10 周。,高危(ɡāo wēi)因素,高齡(≥60歲) 危重(wēi zh242。,致AAD危險(xiǎn)性,③聯(lián)合(li225。 林可霉素對雙歧桿菌、消化球菌等較為(ji224。j236。,第九頁，共二十五頁。n)的原因：,艱難梭菌的致病菌株能產(chǎn)生2種毒素： 毒素A（腸毒素）：改變細(xì)胞內(nèi)的肌動(dòng)蛋白而直接作用于結(jié)腸細(xì)胞，黏膜固有層上皮細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，神經(jīng)免疫細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子也有助于結(jié)腸黏膜損傷及毒素A介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)(fǎny236。 最常見的致病菌：難辨梭狀芽孢桿菌，1 0％～25％的AAD和幾乎所有的PMC均由此菌引起。,第七頁，共二十五頁。ch225。 菌群失調(diào)的病原菌：變形桿菌屬、原先寄生于腸道的金葡菌、白色念珠菌、其他革蘭陰性桿菌,第五頁，共二十五頁。,發(fā)病機(jī)制(jīzh236。nɡ ji224。ngyīn),廣
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