【正文】 ，在一些單位表現(xiàn)為效率較低、反應(yīng)較慢、氏患矛盾呈上升趨勢(shì)，醫(yī)院期望的目標(biāo)與實(shí)際狀況有較大的差距。其中,科室又是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一個(gè)執(zhí)行層次和中間環(huán)節(jié),是醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的集散地,科室的思想、水平、管理能力的高低,敬業(yè)精神、拼搏精神、團(tuán)隊(duì)精神如何,不僅關(guān)系到科室的興衰,也關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,同時(shí)激烈的競(jìng)爭(zhēng)促使醫(yī)院采用新的、有效的管理方式,醫(yī)院具有團(tuán)隊(duì)“扁平化”的組織結(jié)構(gòu)特征,醫(yī)院的工作性質(zhì)既適合也要求運(yùn)用團(tuán)隊(duì)管理,因此,科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)具有十分重要的地位和作用（[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理, 2006(4): 5761.）。這一點(diǎn)對(duì)我們很有借鑒作用。為什么軍人反而能在商界創(chuàng)造如此多的神話？他們到底有什么絕招？近年來，管理界的智者通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)謎底竟然就是執(zhí)行力。我們必須認(rèn)識(shí)到，執(zhí)行力是決定醫(yī)院成敗的一個(gè)重要因素，是21世紀(jì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的關(guān)鍵。21世紀(jì),隨著醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以人的健康為研究對(duì)象與實(shí)踐目標(biāo)的健康醫(yī)學(xué),成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向[2]。流程再造定義為了飛躍性地改善成本、質(zhì)量、服務(wù)、速度等現(xiàn)代企業(yè)的主要運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)，必須對(duì)工作流程進(jìn)行根本性的重新思考并徹底改革[1]。醫(yī)院的管理人員多數(shù)來自臨床一線的優(yōu)秀分子，他們習(xí)慣于研究醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研等方面的工作，而靜下心來思考醫(yī)院管理、謀劃醫(yī)院發(fā)展就相對(duì)較少，抓管理工作不夠得心應(yīng)手[3]。制度缺乏執(zhí)行力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定和完善了規(guī)模龐大的制度，但監(jiān)督和落實(shí)這蝗制度卻缺乏具體措施。贏在管理，這已成為國(guó)內(nèi)當(dāng)代醫(yī)院院長(zhǎng)們的共識(shí)。大部分醫(yī)院為局部再造、系統(tǒng)再造、部門再造或幾個(gè)工作環(huán)節(jié)再造。這樣看來，接觸到流程改進(jìn)的醫(yī)院（局部流程改進(jìn)）進(jìn)2萬家，BPR流程化比較完善的近千家。這種情況一直延續(xù)到上個(gè)世紀(jì)80年代中期，私立醫(yī)院才開始進(jìn)入市場(chǎng)。該報(bào)道指出，最佳醫(yī)院的CEO將領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力發(fā)展列為繼臨床質(zhì)量、增加收入、設(shè)備改進(jìn)、技術(shù)投資、醫(yī)護(hù)人員發(fā)展之后最重要的關(guān)注點(diǎn)，而中等醫(yī)院的CEO更傾向于將日常商業(yè)技能作為比較重要的考慮，前100名醫(yī)院的管理人員更傾向于將領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力發(fā)展作為提高組織績(jī)效的重要手段，這從側(cè)面說明領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院績(jī)效的間接影響[6]。使其醫(yī)院管理部門的工作人員從54人減少到16人，且每年節(jié)省了大約110萬美元。Elkhuizen對(duì)醫(yī)院應(yīng)用流程再造理論的應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)和回顧釣，并將其應(yīng)用到減少醫(yī)院患者候診時(shí)間方面。參考文獻(xiàn)[1]宋勇，開展醫(yī)院科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐[J].醫(yī)院管理篇，2010:57.[2] 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Reengineering）也譯為：業(yè)務(wù)流程重組、企業(yè)流程再造、是90年代由美國(guó)麻省理工學(xué)院(MIT)的計(jì)算機(jī)教授邁克爾企業(yè)再造理論的產(chǎn)生有深刻的時(shí)代背景。(2)競(jìng)爭(zhēng)（Competition）——技術(shù)進(jìn)步使競(jìng)爭(zhēng)的方式和手段不斷發(fā)展，發(fā)生了根本性的變化。面對(duì)這些挑戰(zhàn)，企業(yè)只有在更高水平上進(jìn)行一場(chǎng)根本性的改革與創(chuàng)新，才能在低速增長(zhǎng)時(shí)代增強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力。這一全新的思想震動(dòng)了管理學(xué)界，一時(shí)間“企業(yè)再造”、“流程再造”成為大家談?wù)摰臒衢T話題，哈默和錢皮的著作以極快的速度被大量翻譯、傳播。企業(yè)流程再造框架涵蓋了再造的重要環(huán)節(jié)，企業(yè)自己可以按照框架的內(nèi)容順利地完成企業(yè)流程再造過程。徹底性:徹底性再設(shè)計(jì)表明業(yè)務(wù)流程重組應(yīng)對(duì)事物進(jìn)行最根溯源。需要實(shí)施業(yè)務(wù)流程重組的一些戰(zhàn)略因素有：認(rèn)識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手將在成本、速度、靈活性、質(zhì)量及服務(wù)等方面產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)。企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)似乎無法實(shí)現(xiàn)。BPR與BPM的區(qū)別業(yè)務(wù)流程管理（BPM——Business Process Manage）是在企業(yè)內(nèi)部建立起來的一種理念，是對(duì)這個(gè)企業(yè)的流程進(jìn)行持續(xù)不斷地規(guī)范管理的過程。相對(duì)來說，BPR是再造，是對(duì)企業(yè)的整體，甚至包括基礎(chǔ)組織結(jié)構(gòu)方面，都做出很大改動(dòng)，所以進(jìn)行BPR 項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)很高。整個(gè)的過程不管大小都是BPM，都是流程管理，那么中間這些大的變化被稱為BPR。一、科室執(zhí)行力就是體現(xiàn)科室經(jīng)營(yíng)管理工作所要實(shí)現(xiàn)科室工作宗旨和戰(zhàn)略目標(biāo)的能力。因此科室必須確立發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并通告全體人員。也只有確立了科室的發(fā)展目標(biāo)，才能給科室的管理制度和工作流程的制訂創(chuàng)造前提條件，提高制訂工作制度和流程的可操作性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)；健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)體系；重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行；著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評(píng)三項(xiàng)措施。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費(fèi)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。更新市場(chǎng)觀念，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療和社區(qū)工作相結(jié)合，婦科要以自身精湛的專業(yè)技術(shù)，端正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度打開局面同時(shí)結(jié)合社區(qū)婦女普查專項(xiàng)來加強(qiáng)自我宣傳，進(jìn)一步提高社區(qū)居民的認(rèn)知度。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略是我院一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。結(jié)合實(shí)際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時(shí)也決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和形象。（五）營(yíng)造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放?，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動(dòng)力。二、科室執(zhí)行力依賴于科室的管理組織結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)的。俗話說：無規(guī)矩不成方圓，工作紀(jì)律應(yīng)該成為員工工作方式的共識(shí)。員工之間很難實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)工作，甚至為了推卸責(zé)任相互攻擊，使醫(yī)院成為他們的戰(zhàn)場(chǎng)，最終最大的受害者肯定是科室。科室制訂的制度必須是可執(zhí)行的制度，這也是提高執(zhí)行力的重要因素，不可為了制造制度而制訂制度，也不可成為形式主義的需要。六、良好的科室文化是執(zhí)行力的潤(rùn)滑劑。它是由科室管理層在管理執(zhí)行過程中產(chǎn)生的精神產(chǎn)物。的確，高工資、高獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)、培訓(xùn)、優(yōu)厚的福利，對(duì)于有足夠經(jīng)濟(jì)實(shí)力、并且能有效操作這一機(jī)制的單位來說，是一副有效激發(fā)員工奮發(fā)向上的興奮劑。始終以科室發(fā)展和個(gè)人發(fā)展為目標(biāo)，追求社會(huì)效益最大化的同時(shí)獲